脑出血手术成功后仍存在一定生命危险,主要风险包括术后再出血、脑水肿、感染并发症、多器官功能障碍等。
1、术后再出血手术止血不彻底或血压波动可能导致再出血,表现为意识障碍加重或瞳孔变化,需紧急CT复查并二次手术止血,可使用氨甲环酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血药物。
2、脑水肿术后48-72小时为水肿高峰期,可能引发脑疝,需持续监测颅内压,使用甘露醇注射液、呋塞米注射液脱水,严重时需去骨瓣减压。
3、感染并发症开颅手术易并发肺部感染或颅内感染,表现为发热或脑脊液异常,需使用注射用头孢曲松钠、万古霉素等抗生素,必要时行腰大池引流。
4、多器官障碍长期卧床可能导致深静脉血栓、应激性溃疡等,需使用低分子肝素钙、奥美拉唑肠溶胶囊预防,并早期开展康复训练。
术后需严格监护生命体征,控制血压血糖,逐步恢复饮食时可选择低脂高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋,康复期遵医嘱使用营养神经药物如胞磷胆碱钠片。
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