睾酮偏高怎么回事

Question

睾酮偏高怎么回事

Answer 1

睾酮偏高可能由多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生、药物因素、下丘脑垂体病变等原因引起，可通过药物调节、手术干预、生活方式调整等方式治疗。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄女性睾酮升高的常见原因，与胰岛素抵抗相关，表现为月经紊乱和痤疮。治疗需口服二甲双胍改善胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮调节激素，严重者需腹腔镜卵巢打孔术。

2、肾上腺皮质增生

先天性肾上腺皮质增生会导致肾上腺源性雄激素过量分泌，常伴电解质紊乱。确诊需检查17-羟孕酮，治疗采用氢化可的松替代疗法，合并高血压时需加用螺内酯。

3、药物因素

长期使用雄激素制剂或促蛋白合成类固醇可引起医源性高雄激素血症。需逐步停用可疑药物，必要时短期使用氟他胺拮抗雄激素受体。

4、下丘脑垂体病变

垂体腺瘤或下丘脑功能障碍会导致促性腺激素分泌异常，引发继发性睾酮升高。需通过MRI明确病灶，微腺瘤可试用溴隐亭，大腺瘤需经蝶窦手术切除。

建议限制高升糖指数食物摄入，每周进行抗阻训练结合有氧运动，定期监测激素水平，所有药物治疗均需在内分泌科医师指导下进行。