主动脉硬化为什么脉压增大

Question

主动脉硬化为什么脉压增大

Answer 1

主动脉硬化导致脉压增大主要与动脉弹性减退、血管阻力增加、心脏负荷改变及血流动力学异常有关。

1、动脉弹性减退

主动脉硬化时血管壁胶原纤维增生，弹性纤维断裂，导致主动脉缓冲血流能力下降，收缩期血压升高而舒张期血压降低，脉压差增大。可遵医嘱使用氨氯地平、硝苯地平或厄贝沙坦等药物改善血管功能。

2、血管阻力增加

硬化血管管腔狭窄使外周阻力增高，心脏需更大压力泵血，收缩压显著上升。伴随头晕、心悸症状时，可选用美托洛尔、缬沙坦或氢氯噻嗪等药物控制血压。

3、心脏负荷改变

左心室为克服血管阻力增强收缩力，导致每搏输出量增加，进一步拉大脉压差。可能出现胸闷、活动耐力下降，需通过阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等调节血脂延缓硬化进展。

4、血流动力学异常

主动脉瓣关闭不全等并发症会加重血液反流，使舒张压明显降低。超声心动图可辅助诊断，严重时需考虑主动脉瓣置换手术。

建议低盐低脂饮食，规律监测血压，避免剧烈运动加重血管负担，出现胸痛或晕厥需立即就医。