子宫肌瘤6-7做微创还需要插尿管吗?
子宫肌瘤6-7厘米做微创手术通常需要插尿管，这是为了确保手术过程中膀胱排空，减少手术风险，并方便术后观察排尿情况。微创手术包括腹腔镜和宫腔镜手术，具体是否需要插尿管需根据手术方式和医生建议决定。
1、插尿管的原因
微创手术中，插尿管的主要目的是排空膀胱，避免手术过程中膀胱受到损伤。子宫肌瘤手术通常涉及盆腔操作，膀胱位于子宫前方，排空膀胱可以降低手术难度，减少并发症风险。术后插尿管有助于监测排尿功能，尤其是麻醉后膀胱功能可能暂时受影响。
2、微创手术的类型
子宫肌瘤的微创手术主要包括腹腔镜和宫腔镜手术。腹腔镜手术通过腹部小切口进行，适用于肌瘤较大或位置较深的患者；宫腔镜手术通过阴道和宫颈进入子宫，适用于黏膜下肌瘤。两种手术方式都可能需要插尿管，具体由医生根据患者情况和手术需求决定。
3、术后护理与恢复
术后插尿管通常会在麻醉苏醒后24小时内拔除。拔管后需观察排尿情况，确保膀胱功能恢复正常。术后应注意多饮水，避免憋尿，以减少尿路感染风险。饮食上建议清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，促进身体恢复。
4、预防与注意事项
术前应与医生充分沟通，了解手术细节和插尿管的必要性。术后注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。如出现排尿困难、尿痛或血尿等症状，应及时就医。
子宫肌瘤微创手术是否需要插尿管取决于手术方式和医生建议，术后护理和恢复同样重要。通过科学的术前准备和术后管理，可以有效降低手术风险，促进身体恢复。
第6-7颈椎骨质增生?
第6-7颈椎骨质增生是一种常见的颈椎退行性疾病，主要表现为颈椎骨质异常增生，可能压迫神经或血管，导致颈部疼痛、僵硬、头晕等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗，具体需根据病情严重程度选择。
1、遗传因素
颈椎骨质增生可能与遗传有关，家族中有类似病史的人群患病风险较高。遗传因素导致颈椎结构异常或代谢功能紊乱，加速骨质增生。建议有家族史的人群定期进行颈椎检查，早期发现并干预。
2、环境因素
长期不良姿势、过度使用电子设备、缺乏运动等外部因素可能诱发颈椎骨质增生。长时间低头或保持固定姿势会增加颈椎压力，导致骨质增生。改善生活习惯，避免长时间低头，适当进行颈部拉伸和锻炼，有助于预防和缓解症状。
3、生理因素
随着年龄增长，颈椎间盘退变、水分流失，导致椎间隙变窄，骨质增生风险增加。骨质疏松也可能加速骨质增生。补充钙质和维生素D，增强骨骼健康，有助于延缓病情进展。
4、外伤
颈部外伤或长期慢性劳损可能导致颈椎骨质增生。外伤后局部炎症反应和修复过程中，骨质增生可能作为代偿性反应出现。避免颈部剧烈运动，注意保护颈椎，减少外伤风险。
5、病理因素
颈椎骨质增生可能与其他疾病相关，如颈椎病、类风湿性关节炎等。这些疾病可能加速颈椎退变，导致骨质增生。积极治疗原发疾病，控制炎症反应，有助于缓解骨质增生症状。
治疗方法
1、药物治疗
- 非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛和炎症。
- 肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）可减轻颈部肌肉紧张。
- 营养神经药物（如甲钴胺）可改善神经功能。
2、物理治疗
- 热敷或冷敷可缓解颈部疼痛和僵硬。
- 颈椎牵引可减轻神经压迫症状。
- 针灸或推拿可促进局部血液循环，缓解不适。
3、手术治疗
- 椎间孔扩大术可解除神经压迫。
- 椎体融合术可稳定颈椎结构。
- 人工椎间盘置换术可恢复颈椎活动功能。
4、饮食与运动建议
- 饮食：多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类、绿叶蔬菜。
- 运动：每天进行颈部拉伸和肩部放松运动，如颈部前后左右缓慢转动、肩部上下耸肩。
第6-7颈椎骨质增生虽然常见，但通过早期干预和科学治疗，可以有效缓解症状并延缓病情进展。建议患者根据自身情况选择合适的治疗方法，同时改善生活习惯，注重颈椎健康，避免病情加重。定期复查和咨询专业医生，有助于更好地管理疾病。
做好白内障复明工作?
白内障是一种晶状体混浊引起的视觉障碍性疾病，患者可能出现视力下降、视物模糊和重影等症状。目前主要通过手术进行治疗，包括白内障囊外摘除术、超声乳化白内障吸除术和人工晶状体植入术等，这些手术都能有效改善患者的视力。其中，白内障囊外摘除术适用于单纯白内障患者，而超声乳化白内障吸除术则适用于晶状体核已经钙化、难以清除的患者。人工晶状体植入术则可以替代原有晶状体功能，适用于中、期白内障患者，但需注意合并其他眼疾的患者应谨慎选择。
为做好白内障复明工作，患者日常生活中应注意用眼卫生，避免过度用眼，并定期进行眼科复查。一旦出现视力下降或视物模糊等症状，应立即前往医院进行检查，以免错过治疗时机。白内障的手术方式多种多样，联合应用不同的手术方法能够提高治疗效果，如白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术等。针对患者的具体情况选择合适的手术方式是白内障复明工作的关键。建议医疗机构加强白内障防治知识的宣传，提高公众对白内障的认识和重视程度，共同推动白内障复明工作的开展。
吃饭谈工作让人消化不良?
吃饭时讨论工作可能因饮食不当、胃肠道功能紊乱、幽门螺杆菌感染或胃肠神经官能症导致消化不良。建议及时就医，明确原因后进行针对性治疗。饮食不当时应避免过多摄入辛辣、油腻食物，可适当运动促进消化；胃肠道功能紊乱者应调整精神状态，必要时服用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利；幽门螺杆菌感染需服用奥美拉唑和阿莫西林；胃肠神经官能症患者则需服用盐酸舍曲林或盐酸帕罗西汀。日常生活中，应保持良好生活习惯，避免暴饮暴食，不食用辛辣刺激性食物。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
得了痛风能不能长时间站立工作?
得了痛风的人通常不宜长时间站立工作，因为这会加重关节疼痛，不利于病情恢复。若患者处于疾病缓解期且无明显不适，可适当进行慢走或打太极拳等轻度运动，以促进血液循环和增强抵抗力，此时可以适度工作但需避免过度劳累。若在急性发作期，则不建议长时间站立工作，以免刺激关节导致剧烈疼痛及活动受限，对健康造成不利影响。日常生活中应保持规律作息，充足睡眠，避免熬夜和情绪波动，并以清淡易消化的食物为主，减少辛辣油腻食物的摄入，如有不适症状应及时就医。