肺结核有肺部积液怎么治疗

Question

肺结核有肺部积液怎么治疗

Answer 1

肺结核合并肺部积液的治疗方法有抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、糖皮质激素辅助治疗、手术治疗。肺结核通常由结核分枝杆菌感染引起，肺部积液多与胸膜受累有关。

1、抗结核药物

异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇是标准抗结核方案，需遵医嘱联合用药6个月以上。药物可能引起肝功能损害，治疗期间需定期监测。

2、胸腔穿刺引流

中大量积液时需行胸腔穿刺抽液，缓解呼吸困难。积液可能与胸膜结核有关，表现为胸痛、咳嗽加重，必要时可留置引流管。

3、糖皮质激素

泼尼松等药物可用于减轻胸膜炎症反应，适用于全身中毒症状明显者。需警惕激素可能诱发结核扩散，须严格在抗结核治疗基础上使用。

4、手术治疗

胸膜剥脱术适用于慢性脓胸或胸膜增厚者。手术可能与长期积液导致胸膜纤维化有关，通常伴随肺功能进行性下降。

治疗期间需保证高蛋白高热量饮食，适当补充维生素A和维生素C，避免剧烈运动加重气促症状，定期复查胸部影像学评估疗效。