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女友上月20号来的例假,本月到今天已经推迟了7天了还不来,两天前去医院做了个彩超,尿检呈阴性。为什

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肾功能不全尿检肌酐值高怎么回事?
肾功能不全导致尿检肌酐值升高,主要原因是肾脏过滤功能下降,无法有效排出体内代谢废物。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、肾功能不全的原因 肾功能不全可能由多种因素引起。遗传因素如多囊肾病可能导致肾功能逐渐下降;环境因素如长期接触重金属或药物毒性物质也会损害肾脏;生理因素如高血压、糖尿病等慢性疾病会加重肾脏负担;外伤或手术也可能直接损伤肾脏;病理因素如肾小球肾炎、肾盂肾炎等疾病会进一步影响肾功能。 2、肌酐值升高的机制 肌酐是肌肉代谢的产物,主要通过肾脏排泄。当肾功能不全时,肾脏过滤能力下降,肌酐无法有效排出,导致血液中肌酐浓度升高。尿检中肌酐值高通常提示肾脏功能受损,需进一步检查以明确病因。 3、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括降压药(如ACEI或ARB类药物)以控制高血压,降糖药(如二甲双胍)以管理糖尿病,以及利尿剂(如呋塞米)帮助排出多余水分。 - 饮食调整:限制高蛋白饮食,减少肾脏负担;控制盐分摄入,避免水肿和高血压;增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。 - 生活方式改善:戒烟限酒,避免过度劳累;适量运动如散步、瑜伽,有助于改善血液循环和肾脏健康。 4、就医建议 如果尿检肌酐值持续升高,或伴随其他症状如水肿、乏力、尿量减少等,应及时就医。医生可能会建议进行肾功能检查、影像学检查或肾活检,以明确诊断并制定个性化治疗方案。 肾功能不全是一种需要长期管理的疾病,早期发现和治疗至关重要。通过药物治疗、饮食调整和生活方式改善,可以有效延缓病情进展,提高生活质量。定期复查和遵医嘱是控制疾病的关键。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

颈推骨质增生什么症状?
颈推骨质增生的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动受限,严重时可能伴随手臂麻木、头晕等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。 1、颈部疼痛与僵硬 颈推骨质增生最常见的症状是颈部疼痛和僵硬,尤其是在早晨或长时间保持同一姿势后。疼痛可能向肩部、背部或手臂放射,影响日常活动。这是由于骨质增生压迫周围神经或软组织,导致炎症和不适。 2、活动受限 随着病情发展,颈部活动范围可能逐渐受限,转动头部时感到困难或疼痛。这是由于增生的骨刺限制了颈椎的正常活动,同时可能伴随肌肉紧张和关节僵硬。 3、神经压迫症状 严重的颈推骨质增生可能压迫神经根,导致手臂麻木、刺痛或无力。部分患者还可能出现头晕、头痛或视力模糊,这与颈椎病变影响血液循环或神经传导有关。 4、治疗方法 - 药物治疗:常用药物包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、肌肉松弛剂(如氯唑沙宗)和神经营养药物(如维生素B12)。这些药物可以缓解疼痛、减轻炎症和改善神经功能。 - 物理治疗:热敷、电疗、超声波治疗和颈椎牵引等方法有助于缓解肌肉紧张、改善血液循环和减轻神经压迫。 - 生活方式调整:避免长时间低头、保持正确坐姿、适当进行颈部拉伸运动(如颈部旋转、侧弯)可以预防症状加重。 颈推骨质增生的症状和治疗方法因人而异,早期发现和干预是关键。如果症状持续或加重,建议及时就医,通过影像学检查(如X光、MRI)明确诊断,并在医生指导下制定个性化治疗方案。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宫颈锥切阴性会变成宫颈癌吗?
宫颈锥切阴性通常意味着手术切缘未发现病变细胞,但并不能完全排除未来发展为宫颈癌的可能性。宫颈锥切术是一种用于治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的手术,通过切除病变组织来预防宫颈癌的发生。然而,术后仍需定期随访和筛查,以监测可能的复发或新发病变。 1、宫颈锥切术的目的与意义 宫颈锥切术主要用于治疗高级别的宫颈上皮内瘤变(CIN2或CIN3),这些病变是宫颈癌的前期阶段。手术通过切除病变组织,降低癌变风险。术后病理检查结果为阴性,说明切缘未发现异常细胞,手术效果较好。 2、术后随访的重要性 即使宫颈锥切结果为阴性,术后仍需定期进行宫颈细胞学检查(如TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。HPV感染是宫颈癌的主要诱因,持续感染高危型HPV可能增加癌变风险。定期随访有助于早期发现异常,及时干预。 3、预防措施与生活方式调整 术后患者应注重健康管理,包括戒烟、均衡饮食、增强免疫力等。HPV疫苗接种也是预防宫颈癌的重要手段,尤其是对于未感染HPV的女性。避免过早性行为、减少性伴侣数量、使用安全套等措施也能降低感染风险。 4、心理支持与健康教育 宫颈锥切术后,部分患者可能因担心复发或癌变而产生焦虑情绪。心理支持和健康教育可以帮助患者正确认识疾病,减轻心理负担。医生应详细解释术后注意事项,鼓励患者积极参与随访。 宫颈锥切阴性虽然是一个积极的信号,但并不能完全排除未来发展为宫颈癌的可能性。术后定期随访、健康管理和心理支持是预防复发和癌变的关键。通过科学的预防措施和生活方式调整,可以进一步降低宫颈癌的发生风险。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

膀胱癌尿检最怕三个指标?
膀胱癌尿检中最关键的三个指标是尿液中红细胞、白细胞和肿瘤标志物的异常升高。这些指标的变化可能提示膀胱癌的存在,需结合其他检查进一步确诊。 1、红细胞异常升高 尿液中红细胞增多(血尿)是膀胱癌的常见表现之一。血尿可能是肉眼可见的,也可能是显微镜下才能发现。膀胱癌导致血尿的原因包括肿瘤侵犯膀胱壁血管或肿瘤表面出血。如果尿检发现红细胞异常升高,尤其是无痛性血尿,需高度警惕膀胱癌的可能性,建议进一步进行膀胱镜检查或影像学检查。 2、白细胞异常升高 尿液中白细胞增多通常提示泌尿系统感染或炎症,但在膀胱癌患者中,也可能因肿瘤继发感染或炎症反应而出现。如果尿检显示白细胞升高,同时伴有血尿或排尿不适,需排除膀胱癌的可能性。此时,医生可能会建议进行尿液细菌培养和膀胱镜检查,以明确病因。 3、肿瘤标志物异常升高 尿液中某些肿瘤标志物(如NMP22、BTA等)的升高可能与膀胱癌相关。这些标志物是肿瘤细胞分泌或释放到尿液中的物质,其水平升高提示可能存在膀胱癌。但肿瘤标志物的特异性较低,可能受到其他因素(如感染、结石)的影响,因此需结合其他检查结果综合判断。 如果尿检发现上述指标异常,建议及时就医,进行进一步检查。膀胱癌的早期诊断和治疗对预后至关重要。治疗方法包括手术切除、化疗和免疫治疗等,具体方案需根据病情制定。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟、多喝水、避免接触化学致癌物,有助于降低膀胱癌的风险。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

阴性胆结石比较容易化掉吗?
阴性胆结石通常指胆固醇性胆结石,这类结石相对较软,容易通过药物或饮食调理溶解。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善,具体效果因人而异。 1、药物治疗 药物治疗是溶解阴性胆结石的常见方法之一。常用的药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸和胆酸类药物。这些药物通过降低胆汁中胆固醇的浓度,促进结石逐渐溶解。熊去氧胆酸是首选药物,通常需要连续服用6个月至2年,具体疗程根据结石大小和患者情况而定。药物治疗适用于较小的胆固醇结石,且患者胆囊功能正常。 2、饮食调整 饮食在胆结石的预防和治疗中起到重要作用。建议采用低脂、高纤维的饮食模式,减少胆固醇摄入。具体措施包括: - 增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,如燕麦、糙米和绿叶蔬菜。 - 避免高脂肪食物,如油炸食品、奶油和肥肉。 - 适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果和橄榄油。 - 保持规律饮食,避免暴饮暴食。 3、生活方式改善 生活方式的调整有助于预防胆结石的形成和复发。建议采取以下措施: - 保持适量运动,如每天进行30分钟的有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。 - 控制体重,避免肥胖,但不要快速减重,因为快速减重可能增加胆结石风险。 - 戒烟限酒,减少对胆囊功能的损害。 - 保持充足的水分摄入,每天饮用8杯水,有助于稀释胆汁,减少结石形成。 阴性胆结石的治疗需要综合药物、饮食和生活方式的多方面干预。虽然这类结石相对容易溶解,但治疗效果因人而异,建议在医生指导下制定个性化治疗方案。定期复查和健康管理是预防复发的关键。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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