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膀胱癌尿检最怕三个指标

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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尿检酮体3+是什么意思?
尿检酮体3+提示体内酮体水平较高,通常与饥饿、糖尿病、高脂饮食、剧烈运动、妊娠等因素有关。酮体是脂肪代谢的产物,当体内葡萄糖供应不足时,脂肪分解加速,酮体生成增多。尿检酮体3+可能表明体内存在代谢异常或能量供应不足的情况,需结合具体症状和病史进一步分析。 1、饥饿:长时间未进食或过度节食可能导致体内葡萄糖供应不足,脂肪分解加速,酮体生成增多。此时应恢复正常饮食,避免过度节食,适当增加碳水化合物摄入。 2、糖尿病:糖尿病患者因胰岛素分泌不足或作用障碍,葡萄糖无法有效利用,脂肪分解加速,酮体生成增多。患者需遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药物,如二甲双胍片500mg/次,每日2次、格列美脲片1mg/次,每日1次,并定期监测血糖。 3、高脂饮食:长期高脂饮食可能导致脂肪代谢异常,酮体生成增多。建议调整饮食结构,减少脂肪摄入,增加富含膳食纤维的食物,如全谷物、蔬菜和水果。 4、剧烈运动:长时间高强度运动可能导致体内葡萄糖迅速消耗,脂肪分解加速,酮体生成增多。运动后应及时补充碳水化合物和水分,避免过度疲劳。 5、妊娠:妊娠期女性因代谢需求增加,可能出现酮体生成增多的情况。孕妇应保持均衡饮食,避免过度节食,定期进行产检,必要时咨询 日常生活中,应注意保持均衡饮食,避免长时间空腹或过度节食,适量运动,避免剧烈运动后未及时补充能量。糖尿病患者需严格遵医嘱用药,定期监测血糖。妊娠期女性应关注自身代谢变化,必要时咨询若尿检酮体3+伴随明显不适症状,如恶心、呕吐、腹痛等,应及时就医,进一步检查以明确病因并采取相应治疗措施。
颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

成人脐尿管瘘最怕三个东西?
成人脐尿管瘘是一种罕见的先天性异常,最怕感染、尿液反流和皮肤刺激。治疗包括手术修复、抗感染治疗和日常护理。 1、感染 脐尿管瘘可能导致细菌通过瘘管进入腹腔或膀胱,引发感染。感染症状包括发热、腹痛和尿液浑浊。预防感染的关键是保持局部清洁干燥,避免尿液滞留。治疗感染时,医生通常会开具抗生素,如头孢类、青霉素类或喹诺酮类药物,具体选择需根据细菌培养结果确定。 2、尿液反流 尿液反流是脐尿管瘘的常见并发症,可能导致膀胱压力增加和肾功能损害。长期尿液反流可能引发尿路感染或肾积水。治疗尿液反流的方法包括手术修复瘘管,常见手术方式有腹腔镜手术、开放手术和膀胱镜辅助手术。术后需定期复查,确保瘘管完全闭合。 3、皮肤刺激 脐尿管瘘可能导致尿液渗漏到皮肤表面,引起皮肤刺激、红肿甚至溃疡。日常护理中,建议使用温和的清洁剂清洗患处,避免使用刺激性化学品。可以使用皮肤保护剂,如氧化锌软膏或凡士林,减少尿液对皮肤的刺激。如果皮肤问题严重,需及时就医,医生可能会开具抗炎药膏或建议使用特殊敷料。 成人脐尿管瘘的治疗需要结合手术和日常护理,预防感染、尿液反流和皮肤刺激是关键。患者应定期复查,遵循医生建议,保持良好的生活习惯,如多喝水、避免憋尿和注意个人卫生。如果出现异常症状,如发热、腹痛或皮肤严重刺激,需立即就医。通过科学治疗和细心护理,大多数患者可以恢复正常生活。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

变异性哮喘最怕三个东西?
变异性哮喘最怕的三个东西是冷空气、过敏原和呼吸道感染。这些因素可能诱发或加重哮喘症状,导致呼吸困难、咳嗽和胸闷。通过避免接触过敏原、保持室内空气湿润、增强免疫力等措施,可以有效控制症状。 1、冷空气 冷空气是变异性哮喘的常见诱因之一。当冷空气进入呼吸道时,可能导致气道收缩,引发哮喘发作。尤其是在冬季或空调环境中,冷空气的刺激更为明显。 应对方法: - 外出时佩戴口罩,减少冷空气直接刺激呼吸道。 - 保持室内温度适宜,避免过度使用空调或暖气。 - 在寒冷天气中,尽量缩短户外活动时间。 2、过敏原 过敏原是变异性哮喘的重要触发因素,常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物皮屑和霉菌等。接触这些物质后,免疫系统可能过度反应,导致气道炎症和痉挛。 应对方法: - 定期清洁家居环境,减少尘螨和霉菌的滋生。 - 使用空气净化器,过滤空气中的过敏原。 - 避免接触已知过敏原,如花粉季节减少户外活动。 3、呼吸道感染 呼吸道感染,如感冒或流感,可能加重变异性哮喘的症状。感染会导致气道炎症加剧,增加哮喘发作的风险。 应对方法: - 注重个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。 - 接种流感疫苗,降低感染风险。 - 增强免疫力,通过均衡饮食和适量运动提高身体抵抗力。 变异性哮喘患者应特别注意避免冷空气、过敏原和呼吸道感染这三类诱因。通过科学管理和预防措施,可以有效减少哮喘发作频率,改善生活质量。如果症状持续或加重,建议及时就医,寻求专业治疗。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

90多岁老人膀胱癌扩散能活多久?
90多岁老人膀胱癌扩散的生存期因人而异,通常与癌症分期、扩散程度、身体状况及治疗方式密切相关。早期发现和积极治疗可能延长生存期,但晚期扩散后生存期可能较短,需结合个体情况评估。 1、癌症分期与扩散程度 膀胱癌的分期和扩散程度是影响生存期的关键因素。早期膀胱癌局限于膀胱内,通过手术或局部治疗可能获得较好效果。若癌细胞扩散至淋巴结、骨骼或其他器官,治疗难度增加,生存期可能显著缩短。90多岁老人身体机能下降,对治疗的耐受性较低,进一步影响预后。 2、身体状况与基础疾病 高龄患者的身体状况对生存期有重要影响。若老人患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病,可能限制治疗选择,并增加并发症风险。良好的营养状况和较强的免疫力有助于延长生存期,但高龄患者往往存在营养不良或免疫力低下问题。 3、治疗方式的选择 治疗方式直接影响生存期。对于扩散性膀胱癌,常见治疗包括化疗、放疗和免疫治疗。化疗药物如顺铂、吉西他滨等可抑制癌细胞生长,但副作用较大,高龄患者需谨慎使用。放疗可缓解疼痛和控制局部症状,但对远处转移效果有限。免疫治疗如PD-1抑制剂可能延长生存期,但需评估患者耐受性。 4、生活质量与心理支持 在治疗过程中,关注老人的生活质量至关重要。疼痛管理、营养支持和心理疏导可提高生活满意度。家人和医护人员的陪伴与关怀有助于缓解焦虑和抑郁情绪,提升整体幸福感。 90多岁老人膀胱癌扩散的生存期受多种因素影响,需结合个体情况制定个性化治疗方案。早期发现、积极治疗和全面护理是延长生存期和提高生活质量的关键。家人应与医生密切沟通,选择最适合的治疗方式,并为老人提供全方位的支持与照顾。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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