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同事家的宝宝患了百日咳,住院治疗了还不见好转,什么是百日咳?有哪些症状?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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儿童类百日咳怎么治疗?
儿童类百日咳的治疗主要包括抗生素治疗、对症支持和预防接种。百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,早期使用阿奇霉素、红霉素或克拉霉素等抗生素可有效抑制细菌繁殖,缓解症状。对症治疗包括保持呼吸道通畅、补充液体和营养,严重时需住院观察。预防接种是控制百日咳的关键,按时接种百白破疫苗可显著降低感染风险。 1、抗生素治疗是百日咳的首选方案。阿奇霉素、红霉素和克拉霉素是常用药物,早期使用可缩短病程,减少传染性。抗生素需在医生指导下使用,避免自行停药或滥用。对于重症患儿,可能需要静脉注射抗生素。 2、对症支持治疗对缓解症状至关重要。保持室内空气湿润,使用加湿器或蒸汽吸入可缓解咳嗽。多饮水有助于稀释痰液,促进排痰。对于严重咳嗽导致呕吐的患儿,可少量多餐,避免一次性进食过多。夜间咳嗽频繁时,可适当抬高床头,减少平躺时的咳嗽发作。 3、营养支持是恢复的关键。百日咳患儿因频繁咳嗽可能导致食欲下降,需提供易消化、富含营养的食物,如粥、汤类、水果泥等。避免辛辣、油腻或过甜食物,以免刺激呼吸道。必要时可补充维生素和矿物质,增强免疫力。 4、预防接种是控制百日咳的核心措施。百白破疫苗DTP是预防百日咳的有效手段,建议儿童按时接种。未完成全程接种的儿童应尽快补种,以降低感染风险。家庭成员和密切接触者也应考虑接种加强针,减少传播可能。 儿童类百日咳的治疗需结合抗生素、对症支持和预防接种,早期干预可有效控制病情,减少并发症。家长应密切关注患儿症状变化,及时就医,并在医生指导下进行规范治疗。同时,按时接种疫苗是预防百日咳的最佳方法,可显著降低感染风险,保护儿童健康。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

婴儿得了百日咳怎么办?
婴儿得了百日咳应及时就医,采取抗生素治疗、对症支持治疗和家庭护理相结合的方式。百日咳是由百日咳杆菌引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,症状包括阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样回声等,严重时可导致呼吸暂停、肺炎等并发症。 1、抗生素治疗是百日咳的主要治疗手段,常用药物包括红霉素、阿奇霉素和克拉霉素。这些药物可以有效抑制百日咳杆菌的繁殖,缩短病程,减少传染性。需在医生指导下使用,确保剂量和疗程的准确性。 2、对症支持治疗包括吸氧、雾化吸入和止咳药物。对于严重咳嗽的婴儿,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入,缓解气道痉挛。止咳药物如右美沙芬需谨慎使用,避免抑制咳嗽反射导致痰液滞留。 3、家庭护理至关重要,保持室内空气湿润,避免刺激性气味和烟雾。婴儿应多休息,少量多次喂食,避免呛咳。密切观察病情变化,如出现呼吸急促、面色青紫等紧急情况,需立即就医。 4、预防百日咳的关键是接种疫苗,按照国家免疫规划,婴儿应在2、3、4月龄和18月龄接种百白破疫苗,有效降低感染风险。家庭成员也应接种疫苗,形成免疫屏障,保护婴儿健康。 婴儿得了百日咳需综合治疗,及时就医是关键,同时做好家庭护理和预防措施,可有效控制病情,促进康复。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

淋巴结发炎发烧是好转还是恶化?
淋巴结发炎伴随发烧可能是病情加重或感染的扩散,需及时就医评估。治疗包括抗生素、退烧药物和局部热敷,同时需明确病因,避免延误病情。 1、淋巴结发炎伴随发烧的常见原因是感染,包括细菌、病毒或其他病原体。细菌感染如链球菌或葡萄球菌感染,病毒感染如EB病毒或巨细胞病毒感染,均可导致淋巴结肿大和发热。感染扩散或未及时控制可能使病情加重,表现为持续高热或淋巴结疼痛加剧。 2、自身免疫性疾病也可能引发淋巴结发炎和发烧。例如,系统性红斑狼疮或类风湿性关节炎等疾病可能导致免疫系统异常激活,引发淋巴结反应性增生。这类情况需要结合其他症状和实验室检查明确诊断。 3、恶性肿瘤如淋巴瘤或转移癌也可能表现为淋巴结肿大和发热。淋巴瘤患者常伴有不明原因的发热、盗汗和体重下降,需通过淋巴结活检和影像学检查确诊。 4、治疗方面,细菌感染需使用抗生素如阿莫西林、头孢类或克林霉素。病毒感染则以对症治疗为主,如使用退烧药物布洛芬或对乙酰氨基酚。局部热敷可缓解淋巴结疼痛,但需避免过度刺激。 5、对于自身免疫性疾病,需使用免疫抑制剂如糖皮质激素或甲氨蝶呤。恶性肿瘤的治疗包括化疗、放疗或靶向治疗,需根据具体类型制定方案。 6、生活调理方面,保持充足休息、多饮水、避免辛辣刺激性食物有助于恢复。适当补充维生素C和锌可增强免疫力,但需在医生指导下进行。 淋巴结发炎伴随发烧可能是病情复杂化的信号,需及时就医明确病因并针对性治疗。早期干预和合理用药是控制病情的关键,同时注意生活调理以促进康复。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

肠结核会传染给家人吗?
肠结核具有一定的传染性,但通过规范治疗和预防措施可以有效降低传播风险。肠结核是由结核分枝杆菌感染引起的肠道疾病,主要通过飞沫传播,但传染性相对肺结核较低。治疗以抗结核药物为主,同时需注意隔离和卫生防护。 1、肠结核的传染性主要源于结核分枝杆菌,这种细菌可通过患者的痰液、粪便等途径传播。当患者咳嗽、打喷嚏或排便时,细菌可能进入空气中,被他人吸入后感染。然而,肠结核的传染性较肺结核低,因为肠道感染部位的细菌排出量较少。 2、预防肠结核传播的关键是规范治疗和隔离措施。患者应尽早接受抗结核药物治疗,常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,疗程通常为6-9个月。治疗期间,患者应避免与家人共用餐具、毛巾等个人物品,并保持良好的卫生习惯,如勤洗手、咳嗽时掩住口鼻等。 3、家庭成员应加强防护,尤其是与患者密切接触者。建议定期进行结核菌素试验或胸部X光检查,以及时发现潜在感染。对于免疫力较低的人群,如儿童、老年人或慢性病患者,可考虑接种卡介苗以增强抵抗力。 4、改善生活环境也有助于降低传播风险。保持室内通风良好,定期清洁和消毒家居环境,尤其是卫生间和厨房等易污染区域。患者应避免在公共场所活动,减少与他人接触的机会。 肠结核虽然具有传染性,但通过规范治疗、隔离措施和家庭防护,可以有效控制传播风险。患者应积极配合治疗,家庭成员也需提高警惕,共同营造健康的居住环境,确保疾病得到有效控制。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

周大妈出车祸致右侧肱骨头粉碎性骨折,手术后2周好转?
右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼。骨折多由外伤引起,手术是主要治疗方式,术后康复至关重要。 1、骨折原因:右侧肱骨头粉碎性骨折通常由高能量外伤导致,如车祸、高处坠落等。外力直接作用于肩部,导致肱骨头碎裂,严重时可能伴随周围软组织损伤。骨折后局部疼痛、肿胀、活动受限,需及时就医。 2、手术治疗:手术是治疗肱骨头粉碎性骨折的主要方法,常见术式包括切开复位内固定、人工肱骨头置换等。切开复位内固定适用于骨折块较大、可复位的患者,通过钢板、螺钉等固定骨折端;人工肱骨头置换适用于骨折严重、无法复位的患者,通过置换人工关节恢复功能。 3、术后康复:术后2周是康复的关键期,需在医生指导下进行功能锻炼。早期以被动活动为主,如肩关节被动外展、前屈等,避免肌肉萎缩和关节僵硬;中期逐渐增加主动活动,如肩关节主动外展、前屈等,恢复肌肉力量和关节活动度;后期进行抗阻训练,如哑铃侧平举、弹力带外展等,增强肩部肌肉力量。 4、饮食调理:术后饮食应以高蛋白、高钙、高维生素为主,促进骨折愈合。多食用牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等富含蛋白质的食物;多食用绿叶蔬菜、坚果、海产品等富含钙质的食物;多食用新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。 5、心理疏导:骨折术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题,需及时进行心理疏导。家属应多陪伴、鼓励患者,帮助其树立康复信心;患者可通过听音乐、阅读等方式缓解心理压力,保持积极乐观的心态。 右侧肱骨头粉碎性骨折手术后2周好转,需继续康复治疗和功能锻炼,同时注意饮食调理和心理疏导,促进骨折愈合和功能恢复。术后康复是一个长期过程,患者需坚持锻炼,定期复查,确保康复效果。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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