治疗肝硬化腹水方法

Question

治疗肝硬化腹水方法

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、肝移植等方式治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。患者需定期监测体重和尿量变化。

2、利尿剂治疗

常用螺内酯联合呋塞米分级治疗，需监测电解质防止低钠血症。腹水可能与门静脉压力升高、淋巴回流受阻有关，表现为腹部膨隆、移动性浊音。

3、腹腔穿刺放液

适用于大量腹水导致呼吸困难者，单次放液不超过5升。顽固性腹水常与自发性细菌性腹膜炎相关，需同步输注白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期患者可考虑肝移植，需满足MELD评分标准。肝移植是解决门脉高压根本原因的方法，术后需长期服用免疫抑制剂。

患者应保持充足优质蛋白摄入，定期复查肝功能，避免使用肾毒性药物，出现发热或腹痛需立即就医。