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小孩有鼻炎经常长出气,晚上睡觉时出现端坐呼吸

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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妙存帅 住院医师
威县中医院
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方昕 住院医师
安徽省立医院
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孩子睡觉时为什么喜欢被大人压着手脚??

孩子睡觉时喜欢被大人压着手脚可能与寻求安全感、触觉依赖、温度调节、模仿行为、发育阶段特性等因素有关。这种现象在幼儿期较为常见,通常属于正常心理生理需求,但需注意观察是否伴随异常表现。

1、寻求安全感

幼儿通过肢体接触获得心理安抚,被压住手脚的触感模拟子宫环境或拥抱状态,能降低皮质醇水平。家长可轻抚孩子背部或使用襁褓巾包裹,替代直接压迫肢体。若孩子出现离开接触就惊醒哭闹,需排查分离焦虑倾向。

2、触觉依赖

部分儿童对深压觉刺激存在特殊需求,这类触觉输入能帮助调节感觉统合系统。建议家长白天增加触觉游戏如捏橡皮泥、毛刷按摩,避免夜间过度依赖肢体压迫。持续需求强烈时需评估感觉统合功能。

3、温度调节

成人手掌温度通常高于儿童体表,局部接触能改善末梢循环。可改用恒温睡袋或暖水袋置于足部,维持适宜体温。若伴随手脚冰凉发绀,需检查是否存在贫血或循环障碍。

4、模仿行为

婴幼儿会复制照料者的安抚动作,如拍打、握持等习惯性动作。家长应避免主动施加压力,改为轻拍床垫发出规律声响。频繁模仿压迫行为需注意是否存在睡眠环境刺激不足。

5、发育阶段特性

2-4岁儿童正处于本体觉发育期,对肢体位置感知需求增强。提供重力毯或侧卧睡姿能满足类似需求。如伴随睡眠中肢体抽动或磨牙,需鉴别是否缺钙或神经系统发育问题。

日常可准备尺寸合适的安抚玩偶,睡前进行温水泡脚和亲子抚触。保持卧室温度22-24摄氏度,选择透气性好的纯棉寝具。观察孩子清醒期运动协调性及情绪状态,若持续出现睡眠中肢体僵硬、异常出汗或发育迟缓,建议儿科神经内科就诊评估。避免使用过重被褥压迫胸部,夜间每2小时检查孩子肢体血液循环情况。

许瑞英

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科

孩子睡觉时说眼睛痛,好几晚都这样,怎么回事?

孩子睡觉时反复出现眼睛痛可能由结膜炎、视疲劳、干眼症、倒睫或过敏性结膜炎等原因引起,可通过局部用药、调整用眼习惯、物理干预等方式缓解。建议家长及时带孩子就医排查病因。

1、结膜炎

细菌或病毒感染可能导致结膜充血肿胀,表现为夜间眼痛伴分泌物增多。家长可观察到孩子眼睑粘连或结膜发红。医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等抗感染药物,同时需用生理盐水清洁眼周。

2、视疲劳

日间长时间使用电子屏幕或阅读可能引发睫状肌痉挛,夜间表现为酸胀痛。家长需限制孩子连续用眼时间不超过40分钟,鼓励远眺休息。热敷可帮助缓解肌肉紧张,室内光线应保持柔和均匀。

3、干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快会导致角膜干燥刺痛,夜间症状加重。家长可适当增加空气湿度,避免孩子接触空调直吹。人工泪液如玻璃酸钠滴眼液可暂时缓解症状,但需在医生指导下控制使用频率。

4、倒睫

睫毛逆向生长会反复摩擦角膜,躺卧时接触更明显。家长可观察到孩子频繁揉眼或畏光。轻度倒睫可用镊子拔除,顽固性病例可能需要电解毛囊术。临时缓解可使用红霉素眼膏保护角膜。

5、过敏性结膜炎

尘螨或花粉等过敏原刺激可引发眼睑瘙痒疼痛,夜间接触寝具过敏原后症状突出。家长应每周用60℃热水清洗床品,医生可能开具奥洛他定滴眼液抗过敏,严重时需联合口服氯雷他定糖浆。

日常需保持孩子规律作息,睡眠环境光线要完全黑暗,避免睡前两小时接触电子屏幕。饮食中增加深色蔬菜和深海鱼类摄入,补充维生素A和欧米伽3脂肪酸。若疼痛持续超过三天或伴随视力模糊、眼睑肿胀,须立即到眼科进行裂隙灯检查和泪液分泌测试。记录孩子疼痛发作的具体时间和伴随症状有助于医生准确判断病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

肺癌晚期出气困难怎么办?

肺癌晚期出气困难可通过吸氧治疗、药物治疗、体位调整等方式缓解。

肺癌晚期患者出现出气困难多与肿瘤压迫气道、胸腔积液、肺部感染等因素有关。吸氧治疗能快速改善缺氧状态,常用鼻导管或面罩给氧。药物治疗包括盐酸吗啡缓释片、氨茶碱片、地塞米松片等,可缓解呼吸困难及炎症反应。体位调整建议采取半卧位或前倾坐位,减少膈肌压迫。若存在大量胸腔积液,需考虑胸腔穿刺引流。肿瘤压迫严重时可能需支气管支架置入或姑息性放疗。

患者应保持环境空气流通,避免剧烈活动,饮食以易消化、高蛋白为主,严格遵医嘱用药并定期复查。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

宝宝睡觉时老是咳嗽是什么原因?

宝宝睡觉时老是咳嗽可能与呼吸道感染、过敏性鼻炎、胃食管反流等因素有关。

呼吸道感染是婴幼儿咳嗽的常见原因,病毒或细菌侵袭上呼吸道可刺激咽喉部引发夜间咳嗽,常伴随鼻塞、流涕症状。过敏性鼻炎患儿在平卧时鼻后滴漏会加重,导致咽喉部持续受到分泌物刺激,表现为阵发性干咳且易在冷空气或尘螨环境中发作。胃食管反流引起的咳嗽具有特征性,多发生在进食后1-2小时,因胃酸反流至咽喉引发保护性呛咳,常伴有吐奶或进食后烦躁表现。这三种情况都可能因夜间迷走神经兴奋性增高而加重症状。

建议家长保持卧室湿度在50%-60%,定期清洗床品减少尘螨,睡前2小时避免进食,若咳嗽持续超过1周或伴随发热应及时就诊儿科。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

宝宝睡觉时咳嗽厉害怎么办?

宝宝睡觉时咳嗽厉害可通过调整睡姿、保持空气湿润、遵医嘱用药等方式缓解。

宝宝睡觉时咳嗽厉害可能与睡姿不当、空气干燥、呼吸道感染等因素有关。平躺时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,建议将宝宝头部垫高或侧卧。室内湿度低于40%会导致咽喉干燥,使用加湿器将湿度维持在50%-60%有助于缓解。若由感冒或支气管炎引起,可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。避免接触冷空气、烟雾等刺激物,睡前1小时不宜进食过多。

日常注意观察咳嗽频率和痰液性状,保持卧室通风清洁,适当增加温水摄入量。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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