剖腹产刚满两年又怀孕

Question

我两年前做了剖腹产，现在又怀孕了，剖腹产刚满两年又怀孕了可以生吗？

Answer 1

剖腹产刚满两年又怀孕属于高风险妊娠，可能面临子宫破裂、胎盘异常、早产等并发症。妊娠间隔过短主要与子宫瘢痕愈合不足、内分泌调节未恢复、避孕措施失效、意外妊娠等因素有关。

1、子宫瘢痕愈合不足

剖腹产术后子宫切口需18-24个月完全愈合，两年内再次妊娠可能增加瘢痕处张力。建议通过超声监测瘢痕厚度，必要时使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物支持。

2、内分泌调节未恢复

哺乳期激素波动可能影响排卵周期判断，导致避孕失败。家长需记录基础体温变化，遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内节育系统调节内分泌状态。

3、避孕措施失效

屏障避孕法操作不当或短效避孕药漏服均可导致意外妊娠。家长应学习正确使用避孕套，或更换为依托孕烯皮下埋植剂等长效避孕方式。

4、胎盘异常风险

瘢痕子宫可能合并胎盘前置或植入，通常表现为无痛性阴道出血。需通过MRI评估胎盘位置，严重时需使用氨甲环酸注射液止血并行子宫动脉栓塞术。

妊娠期间须严格控制体重增长，避免增加腹压动作，每4周进行专项超声检查，发现腹痛或出血立即就医。