癫痫治疗过程中怀孕了怎么治疗

Question

癫痫治疗过程中怀孕了怎么治疗

Answer 1

癫痫治疗过程中怀孕需调整抗癫痫药物并加强产前监测，主要措施包括药物调整、产前检查、营养管理和心理支持。

1、药物调整

妊娠期需在神经科和产科医生指导下改用致畸风险较低的抗癫痫药物，如拉莫三嗪、左乙拉西坦，避免使用丙戊酸钠等高风险药物，同时维持最低有效剂量控制发作。

2、产前检查

需增加超声检查和血清学筛查频率，重点监测胎儿神经管发育情况，妊娠18-24周需进行详细胎儿结构超声评估，必要时进行羊水穿刺等遗传学检测。

3、营养管理

每日补充5毫克叶酸直至孕12周，保证钙、铁、维生素D等营养素摄入，避免生酮饮食等特殊膳食模式，保持规律三餐和适量加餐。

4、心理支持

参与癫痫孕妇专病门诊，接受专业心理疏导，家属需协助记录发作日志并观察情绪变化，避免焦虑抑郁情绪影响妊娠结局。

妊娠期间每月需复查血药浓度，分娩时建议选择具备新生儿重症监护能力的医院，产后需重新评估用药方案并监测母乳喂养安全性。