瘢痕子宫破裂可能由子宫手术史、分娩间隔过短、宫缩过强、胎盘异常等原因引起。
既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术等手术会导致子宫肌层薄弱,瘢痕处弹性降低。需严格避孕2年以上,妊娠后加强超声监测。
两次妊娠间隔不足18个月时子宫瘢痕未完全修复。建议瘢痕子宫女性间隔2-3年再孕,孕早期评估瘢痕厚度。
产程中催产素使用不当或自发强直宫缩可能导致压力骤增。需严格控制催产素剂量,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
胎盘植入或前置胎盘可能侵蚀瘢痕部位。伴随无痛性阴道出血等症状,需通过MRI明确诊断,必要时行子宫动脉栓塞术。
瘢痕子宫孕妇应定期产检监测瘢痕厚度,避免剧烈运动,出现腹痛或阴道流血立即就医。
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