出现心肌缺血的原因是什么

Question

出现心肌缺血的原因是什么

Answer 1

心肌缺血可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血液黏稠度增高、心肌耗氧量增加等原因引起，可通过药物干预、血管重建术等方式改善。

1、冠状动脉粥样硬化

动脉内膜脂质沉积导致管腔狭窄，可能与高脂饮食、缺乏运动等因素有关，通常表现为劳力性胸痛、胸闷。治疗需使用阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯、氯吡格雷等药物。

2、血管痉挛

冠状动脉异常收缩引发暂时性缺血，可能与吸烟、寒冷刺激有关，症状多呈阵发性。可选用地尔硫卓、尼可地尔、硝酸甘油等血管扩张剂。

3、血液黏稠度增高

红细胞增多或血小板聚集导致血流缓慢，常见于脱水、真性红细胞增多症，伴随头晕、乏力。需进行抗凝治疗如阿司匹林、华法林、低分子肝素。

4、心肌耗氧量增加

甲亢、剧烈运动等使心脏负荷加重，可能诱发心绞痛。需控制原发病并配合美托洛尔、比索洛尔等β受体阻滞剂。

日常需避免高盐高脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动，定期监测血压血脂血糖指标。急性胸痛发作应立即就医。