先天性肾积水可通过定期监测、药物治疗、手术矫正、术后护理等方式治疗。先天性肾积水通常由输尿管狭窄、膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻、多囊肾发育异常引起。
1、定期监测轻度肾积水患者需每3-6个月进行超声检查,监测积水程度变化。日常避免剧烈运动,记录排尿频率和尿量变化。
2、药物治疗合并尿路感染时需使用抗生素,如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾、呋喃妥因。肾绞痛发作可选用双氯芬酸钠栓剂。
3、手术矫正重度积水需行肾盂成形术或输尿管再植术。手术指征包括肾功能进行性下降、反复感染或积水直径超过3厘米。
4、术后护理术后需保持导尿管通畅,监测尿量和颜色变化。伤口护理需每日消毒,避免尿液污染敷料。
建议患儿每日饮水量控制在每公斤体重50-80毫升,避免高盐饮食。术后3个月内避免游泳和骑跨类运动,定期复查泌尿系统超声。
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