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我家宝宝一岁零七个月了身体偏瘦,晚上睡眠总是不好,容易挑食,药物补的话有效果吗?该怎么补才好?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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小孩子营养不良偏瘦怎么办?

小孩子营养不良偏瘦可通过调整饮食结构、补充营养制剂、就医排查病因等方式改善。

营养不良偏瘦可能与挑食偏食、消化吸收障碍、慢性消耗性疾病等因素有关。挑食偏食会导致蛋白质、维生素等摄入不足,需增加鸡蛋、瘦肉、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物。消化吸收障碍如乳糖不耐受可选用低乳糖奶粉,慢性腹泻需排查感染或过敏因素。若伴随生长迟缓、反复感染,需检查是否存在甲状腺功能减退或遗传代谢病。药物方面可遵医嘱使用赖氨葡锌颗粒辅助改善食欲,脾氨肽口服冻干粉调节免疫功能,儿童专用全营养配方粉作为膳食补充。

日常需规律进餐,避免零食替代正餐,适当增加奶制品和坚果类食物摄入。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

小孩不吃饭怎么办偏瘦?

小孩不吃饭偏瘦可通过调整饮食结构、培养进食习惯、补充营养制剂、排查疾病因素、心理行为干预等方式改善。儿童厌食偏瘦可能与喂养方式不当、微量元素缺乏、消化系统疾病、心理压力、遗传代谢异常等因素有关。

1、调整饮食结构

优先提供高热量高蛋白食物如鸡蛋羹、牛肉泥、全脂酸奶,将坚果粉拌入粥类增加能量密度。每餐保证主食搭配两种以上蔬菜,采用动物肝脏每周补充铁锌。避免餐前一小时饮用果汁或零食影响正餐食欲。

2、培养进食习惯

固定每日三餐两点进食时间,控制单次用餐不超过30分钟。允许儿童自主决定进食量,避免追喂或强迫进食。采用趣味餐盘和食物造型,鼓励参与食材准备过程以提升进食兴趣。

3、补充营养制剂

经医生评估后可选用葡萄糖酸锌口服溶液改善味觉敏感度,胰酶肠溶胶囊帮助消化吸收,口服五维赖氨酸促进蛋白质合成。需注意益生菌制剂与抗生素间隔两小时服用,铁剂避免与乳制品同服。

4、排查疾病因素

持续性食欲减退需检查血常规排除贫血,粪便检测判断乳糖不耐受或寄生虫感染。胃食管反流患儿可能出现进食后哭闹,幽门螺杆菌感染可引起反复腹痛。甲状腺功能减退会导致代谢率下降影响食欲。

5、心理行为干预

避免在进餐时批评教育造成紧张情绪,对主动进食行为及时给予表扬。分离焦虑儿童可提供安抚玩具陪伴用餐,自闭症谱系儿童可能需要结构化进食环境。家长需保持耐心,记录每日食物摄入种类和量。

建议每日安排适量户外活动如跳绳、踢球等增加能量消耗,两餐之间可提供香蕉、奶酪棒等高营养密度加餐。定期监测身高体重增长曲线,若连续两个月体重无增长或下降,应及时到儿科营养门诊或消化专科就诊。注意营造轻松愉快的家庭就餐氛围,避免与其他儿童对比进食量。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

孩子挑食偏食原因?

孩子挑食偏食可能由遗传因素、味觉敏感、心理因素、喂养方式不当、疾病因素等原因引起。家长需根据具体原因调整饮食策略,必要时寻求专业指导。

1、遗传因素

部分孩子对苦味或酸味的敏感度较高可能与基因相关,这类儿童容易排斥苦味蔬菜如西蓝花、苦瓜等。家长可通过重复少量引入新食物,或将苦味食物与甜味水果混合制作辅食,逐步帮助孩子适应。遗传性挑食通常不伴随其他健康问题,但长期单一饮食可能影响营养均衡。

2、味觉敏感

幼儿期味蕾数量较多,对食物质地和味道更敏感,可能拒绝粗糙、粘稠或气味强烈的食物。建议家长将肉类剁碎做成肉丸,蔬菜切丁混入米饭,利用模具将食物做成趣味造型。温度过冷或过热的食物也易引发抗拒,保持室温食用更易接受。

3、心理因素

强迫进食或餐桌上的批评会让孩子将进食与负面情绪关联。家长需避免追喂、哄骗等行为,建立固定用餐时间,允许孩子参与食物准备过程。对色彩鲜艳的彩椒、胡萝卜等食物,可通过摆盘游戏激发尝试意愿。进餐环境应轻松愉快,减少电视玩具等干扰。

4、喂养方式不当

过早引入重口味零食会导致孩子排斥清淡主食,频繁喂食影响饥饿感形成。建议家长规律提供三餐两点,两餐间隔保持3-4小时,限制高糖高盐零食。1岁后应逐步过渡到家庭饮食,避免长期单独制作过于软烂的儿童餐。示范进食行为对改善挑食有显著效果。

5、疾病因素

缺锌可能改变味觉敏感度,表现为突然厌食;胃食管反流或食物过敏儿童会本能回避引发不适的食物。若伴随生长迟缓、反复口腔溃疡等症状,需就医排查贫血、幽门螺杆菌感染等疾病。治疗原发病后,挑食行为多能改善。自闭症谱系障碍儿童常存在刻板进食行为,需要专业干预。

家长应记录孩子饮食日记,观察挑食是否伴随呕吐、皮疹等异常。提供大小合适的餐具,鼓励自主进食但不强迫。每周引入1-2种新食物,同一食物需尝试10-15次才可能被接受。营养缺口可通过强化食品补充,如钙强化饼干、铁强化米粉等。持续6个月以上严重挑食或影响生长发育时,建议到儿童营养科或发育行为科就诊,必要时进行吞咽功能评估或营养补充剂干预。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

体质偏瘦怎么增肥?

体质偏瘦可通过调整饮食结构、增加热量摄入、规律运动、改善消化吸收功能、保证充足睡眠等方式科学增重。增重过程中需注意营养均衡,避免高糖高脂饮食,建议在营养师指导下制定个性化方案。

1、调整饮食结构

每日饮食中碳水化合物占比需达到50%-60%,优先选择全谷物、薯类等复合碳水。蛋白质摄入量按每公斤体重1.2-1.5克计算,优质蛋白来源包括鸡蛋、鱼肉、豆制品等。脂肪选择坚果、橄榄油等健康来源,占总热量20%-30%。餐次安排可采用三餐两点制,上下午各加餐一次。

2、增加热量摄入

每日总热量应比当前消耗量多300-500千卡,通过渐进式增加避免胃肠不适。高热量食物可选择牛油果、香蕉、奶酪等,烹调时适当添加植物油。饮用全脂牛奶或营养强化奶昔,避免饭前大量饮水影响进食量。记录每日饮食有助于监控热量达标情况。

3、规律运动

每周进行3-4次抗阻训练,重点锻炼胸背臀腿等大肌群,采用中等重量8-12次/组的训练模式。运动后30分钟内补充蛋白质和碳水,促进肌肉合成。避免过量有氧运动消耗热量,可选择散步等低强度活动。运动计划需根据体能状况逐步提升强度。

4、改善消化吸收

存在慢性胃肠疾病者需先治疗基础病,如功能性消化不良可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物。日常可食用山楂、陈皮等促消化食材,餐前少量饮用酸性饮品刺激胃酸分泌。细嚼慢咽、保持就餐愉悦感有助于提高消化效率。

5、保证充足睡眠

每日睡眠时间不少于7小时,深度睡眠阶段生长激素分泌最旺盛。睡前2小时避免剧烈运动或高脂饮食,保持卧室黑暗安静环境。长期睡眠不足会导致瘦素水平升高,影响食欲和营养吸收。建立固定作息时间有助于改善睡眠质量。

增重过程中每周监测体重变化,理想增重速度为每月1-2公斤。饮食需保证维生素和矿物质摄入,必要时可补充复合维生素。避免夜间加餐影响睡眠质量,睡前3小时结束进食。如持续体重不增或伴随乏力等症状,建议就医排查甲状腺功能亢进、糖尿病等潜在疾病。保持耐心和持续性,健康增重需要3-6个月周期才能显现稳定效果。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

孩子偏瘦偏矮是什么原因?

孩子偏瘦偏矮可能由遗传因素、营养不良、睡眠不足、运动量不足、疾病因素等原因引起。

1、遗传因素:父母的身高和体型对孩子的生长发育有重要影响。如果父母身材偏瘦或偏矮,孩子也可能遗传这一特征。改善方法包括确保孩子摄入足够的营养,避免过度节食,同时通过合理运动促进骨骼发育。

2、营养不良:孩子长期摄入不足或饮食不均衡可能导致体重和身高增长缓慢。建议增加富含蛋白质、钙质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类和新鲜蔬菜,确保孩子每日摄入足够的热量和营养素。

3、睡眠不足:生长激素在夜间分泌最为旺盛,睡眠不足会影响其分泌,进而影响身高发育。建议孩子每天保持8-10小时的优质睡眠,避免熬夜,创造安静、舒适的睡眠环境。

4、运动量不足:适当的运动可以刺激骨骼生长和肌肉发育。缺乏运动可能导致孩子体重偏轻、身高增长缓慢。建议孩子每天进行至少1小时的户外活动,如跑步、跳绳、篮球等,促进身体发育。

5、疾病因素:某些慢性疾病或内分泌问题可能影响孩子的生长发育。例如,甲状腺功能低下或生长激素缺乏可能导致身材矮小。若怀疑疾病因素,应及时就医,进行相关检查,如血液检测、骨龄评估等,并根据医生建议进行针对性治疗。

孩子的饮食应以均衡为主,增加富含蛋白质和钙质的食物,如牛奶、鸡蛋、豆制品等,同时确保摄入足够的维生素和矿物质。运动方面,建议选择适合孩子的有氧运动,如游泳、跑步、骑自行车等,每周至少进行3-5次,每次30分钟以上。睡眠方面,保持规律的作息时间,避免睡前使用电子设备,创造良好的睡眠环境。若发现孩子生长发育明显落后于同龄人,应及时就医,排除潜在疾病因素。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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