肝癌介入治疗禁忌症

Question

肝癌介入治疗禁忌症

Answer 1

肝癌介入治疗禁忌症主要包括严重肝功能不全、门静脉主干完全阻塞、凝血功能障碍、广泛肝外转移等。

1、严重肝功能不全

Child-Pugh C级或终末期肝病患者因肝脏代偿能力极差，介入治疗可能加重肝衰竭。这类患者需优先考虑肝移植或保守治疗。

2、门静脉阻塞

门静脉主干完全血栓或癌栓会导致介入栓塞后肝组织大面积坏死，可能引发肝衰竭。需先评估侧支循环建立情况。

3、凝血异常

血小板低于50×10⁹/L或INR大于1.5时，穿刺部位出血风险显著增加。需先纠正凝血功能再评估治疗可行性。

4、肝外转移

合并肺、骨等多处转移者，局部介入治疗难以控制病情进展。建议以全身系统治疗为主。

存在上述禁忌症患者应接受多学科会诊，可选择靶向药物、免疫治疗等替代方案，同时加强营养支持与症状管理。