肝癌微波消融效果多数情况下较好,适用于早期肝癌或无法手术的患者,治疗效果主要与肿瘤大小、位置、肝功能、患者基础疾病等因素有关。
肿瘤直径小于3厘米时微波消融效果最佳,消融范围可完全覆盖病灶,局部控制率较高。对于3-5厘米的肿瘤需结合其他治疗手段。
位于肝脏边缘或靠近大血管的肿瘤消融难度较大,可能需联合血管介入治疗。肝门区肿瘤需谨慎评估避免胆道损伤。
Child-Pugh A级患者消融后恢复较好,B级患者需评估风险,C级患者通常不建议消融治疗。肝硬化程度影响术后代偿能力。
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍会增加手术风险。糖尿病患者需控制血糖,高血压患者需稳定血压后再行消融。
术后需定期复查增强CT或MRI评估消融效果,配合抗病毒治疗乙肝相关肝癌,保持低脂高蛋白饮食有助于肝功能恢复。
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