早期直肠癌可通过内镜下切除、局部切除术、根治性手术切除、放化疗等方式治疗。早期直肠癌通常由腺瘤性息肉恶变、遗传因素、高脂低纤维饮食、慢性炎症刺激等原因引起。
1、内镜下切除适用于黏膜内癌,通过结肠镜进行黏膜切除术,创伤小且保留肛门功能,术后需定期复查肠镜。
2、局部切除术适用于T1期肿瘤,经肛门或骶尾部路径切除病灶,保留直肠完整性,术后需结合病理决定是否追加治疗。
3、根治性手术针对浸润较深的T2期肿瘤,需行全直肠系膜切除术,根据肿瘤位置选择保肛或造瘘术式,术后可能需辅助化疗。
4、放化疗对局部进展期患者采用新辅助放化疗缩小肿瘤,部分病例可获得手术机会,常用方案包含卡培他滨联合放疗。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,术后保持低脂高纤维饮食,适量补充优质蛋白,定期监测肿瘤标志物和影像学复查。
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