脑膜瘤手术癫痫发作怎么办

Question

我老公是一名脑膜瘤的患者，目前刚刚做完手术，以为没事了结果出现了癫痫，脑膜瘤手术癫痫发作怎么办？

Answer 1

脑膜瘤术后癫痫发作可通过抗癫痫药物、病因治疗、神经调控、手术评估等方式干预，通常与肿瘤残留、脑水肿、瘢痕形成、代谢紊乱等因素相关。

1、抗癫痫药物

急性发作期需静脉注射地西泮控制症状，后续口服丙戊酸钠缓释片或左乙拉西坦维持治疗。药物选择需结合脑电图结果调整，避免使用可能降低癫痫阈值的抗生素。

2、病因治疗

完善头颅MRI检查明确是否存在肿瘤残余或复发，伴随头痛呕吐时需警惕颅内压增高。针对病因可考虑放射治疗或二次手术，同时纠正电解质紊乱等诱发因素。

3、神经调控

对于药物难治性癫痫，经颅磁刺激或迷走神经刺激可作为辅助治疗。这类患者往往伴有认知功能障碍，需联合康复训练改善神经功能。

4、手术评估

若癫痫灶定位明确且位于非功能区，可考虑癫痫灶切除术。术前需进行长程视频脑电监测，术后仍需持续抗癫痫治疗至少2年。

术后保持规律作息避免疲劳，定期复查血药浓度及脑电图，突发意识丧失或持续抽搐应立即急诊处理。