腰突症做保守治疗能回纳吗？

Question

腰突症做保守治疗能回纳吗？

Answer 1

腰椎间盘突出症保守治疗后部分患者可能出现回纳，主要与突出物性质、病程长短、治疗方式选择、个体修复能力等因素有关。

1、突出物性质：

髓核含水量高的软性突出较易回纳，而钙化型突出难以自行吸收。急性期可通过卧床休息减轻神经压迫，配合牵引治疗帮助髓核复位。

2、病程长短：

发病3个月内早期干预回纳概率较高，慢性突出多伴随纤维环固化。短期使用甘露醇注射液脱水消肿，甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊消炎镇痛。

3、治疗方式：

规范物理治疗如三维牵引能促进部分回纳，但需配合核心肌群训练维持效果。治疗期间应避免久坐弯腰，使用腰围保护腰椎稳定性。

4、个体差异：

年轻患者修复能力较强，合并椎管狭窄者回纳困难。若保守治疗3个月无效或出现马尾综合征，需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

建议在康复医师指导下进行麦肯基疗法等功能锻炼，睡眠时保持腰椎曲度，避免提重物及剧烈扭转动作。