为何肝性脑病容易被诊为精神病？

Question

为何肝性脑病容易被诊为精神病？

Answer 1

肝性脑病容易被误诊为精神病，主要由于两者症状相似、早期表现隐匿、非专科医生认知不足、缺乏特异性检查手段。

1、症状相似

肝性脑病早期可出现情绪波动、行为异常等精神症状，与精神分裂症或双相情感障碍表现重叠，易被归因于原发性精神疾病。

2、早期隐匿

轻微肝性脑病可能仅表现为注意力不集中或睡眠颠倒，缺乏典型肝病体征，导致医生优先考虑常见精神障碍。

3、认知偏差

非肝病专科医生对肝性脑病认识不足，当患者未主诉肝病史时，容易忽略肝功能检查等关键鉴别诊断步骤。

4、检查局限

血氨检测和脑电图等特异性检查普及率低，而精神科常规检查无法有效区分代谢性脑病与功能性精神疾病。

建议肝硬化患者出现精神异常时主动告知肝病史，医生接诊时应结合肝功能评估，避免漏诊可逆性肝性脑病。