妊娠期甲亢如何治疗

Question

妊娠期甲亢如何治疗

Answer 1

妊娠期甲亢可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、定期监测及必要时手术治疗等方式干预，通常由Graves病、妊娠剧吐、甲状腺炎或垂体病变等原因引起。

1、抗甲状腺药物

丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑是妊娠期首选药物，需根据孕周调整剂量，可能伴随白细胞减少或肝功能异常，需配合血常规监测。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔可用于控制心悸等症状，但长期使用可能影响胎儿生长，需短期小剂量使用并监测胎儿发育情况。

3、定期监测

每2-4周检测游离T4和TSH水平，避免过度治疗导致胎儿甲减，同时需进行胎儿超声心动图筛查甲状腺相关性心脏病。

4、手术治疗

药物过敏或甲状腺肿大压迫气管时考虑甲状腺次全切除，手术时机优选孕中期，需联合内分泌科与产科多学科协作。

妊娠期甲亢患者应保证充足碘摄入，避免海带紫菜等高碘食物，保持情绪稳定并定期进行胎心监护。