多发性骨髓瘤经常骨痛该怎么办？

Question

多发性骨髓瘤经常骨痛该怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤引起的骨痛可通过镇痛药物、双膦酸盐治疗、放射治疗、骨髓瘤靶向治疗等方式缓解。该症状通常由肿瘤细胞骨破坏、病理性骨折、高钙血症、骨髓瘤骨病等原因引起。

1、镇痛药物：

非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛，中重度疼痛可使用阿片类药物如吗啡缓释片，需配合医生调整剂量。

2、双膦酸盐治疗：

唑来膦酸、帕米膦酸二钠等药物能抑制破骨细胞活性，减轻骨破坏，使用时需监测肾功能和电解质水平。

3、放射治疗：

局部放疗对孤立性骨病变镇痛效果显著，可快速缓解压迫性疼痛，通常采用分次低剂量照射方案。

4、骨髓瘤靶向治疗：

蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺等可控制肿瘤进展，需联合化疗药物如环磷酰胺使用。

患者应保持适度活动防止骨质疏松加重，避免剧烈运动导致骨折，日常需保证钙质和维生素D摄入，定期监测血钙和肾功能指标。