什么是强直性脊柱炎

Question

什么是强直性脊柱炎

Answer 1

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性关节病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境因素等原因引起。

1、遗传因素：

强直性脊柱炎与HLA-B27基因密切相关，携带该基因的人群患病概率显著增高。治疗需结合免疫调节和抗炎药物，如柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、阿达木单抗。

2、免疫异常：

自身免疫系统错误攻击关节组织导致炎症，可能与白细胞介素等细胞因子过度分泌有关。常用非甾体抗炎药缓解症状，如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康。

3、感染因素：

肠道或泌尿系统感染可能触发免疫反应，尤其克雷伯菌感染与疾病发作相关。需控制感染源并使用生物制剂，如依那西普、英夫利昔单抗、戈利木单抗。

4、环境因素：

寒冷潮湿环境可能加重症状，吸烟会加速脊柱融合进程。物理治疗和功能锻炼有助于保持关节活动度。

患者应避免久坐，坚持游泳等低冲击运动，定期监测脊柱活动度，出现胸廓扩张受限需及时就医。