女强直性脊柱炎打胎能不能用麻药

Question

女强直性脊柱炎打胎能不能用麻药

Answer 1

强直性脊柱炎患者终止妊娠时可以使用麻醉，但需由麻醉医师评估脊柱活动度、心肺功能及药物相互作用风险后选择合适方案。

1、麻醉评估

需重点评估颈椎活动度，强直性脊柱炎可能造成颈椎强直影响气管插管，必要时选择纤维支气管镜引导下插管。

2、麻醉方式

椎管内麻醉是常规选择，但需评估脊柱融合情况；全身麻醉需注意可能存在的胸廓活动受限影响通气功能。

3、药物选择

避免使用非甾体抗炎药，可能加重炎症性肠病症状；可考虑对乙酰氨基酚等替代镇痛药物。

4、围术期管理

术中需特殊体位保护，术后加强呼吸功能锻炼，警惕深静脉血栓风险，建议多学科团队协作管理。

建议术前完善脊柱影像学检查，由风湿免疫科与麻醉科联合会诊制定个体化方案，术后密切监测生命体征变化。