肛瘘术后伤口里面有个小孔咋办？

Question

肛瘘术后伤口里面有个小孔咋办？

Answer 1

肛瘘术后伤口内出现小孔可通过定期消毒、引流处理、药物辅助、二次清创等方式治疗。通常由术后感染、引流不畅、组织愈合异常、瘘管残留等原因引起。

1、定期消毒

使用碘伏溶液每日清洁创面，避免细菌滋生。术后感染可能与消毒不彻底有关，表现为局部红肿渗液，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、引流处理

采用无菌纱条填塞保持引流通畅。引流不畅常因坏死组织堵塞导致，伴随脓性分泌物，需配合使用马应龙麝香痔疮膏、康复新液、高锰酸钾外用片等促进创面修复。

3、药物辅助

局部涂抹生长因子凝胶加速上皮再生。组织愈合异常多与营养不良相关，可能出现肉芽增生，建议联合口服地奥司明片、草木犀流浸液片改善微循环。

4、二次清创

深部瘘管残留需手术清除坏死组织。持续存在的窦道可能提示肛瘘复发，伴随肛门坠胀感，必要时行瘘管切开术或挂线疗法。

术后保持肛门清洁干燥，避免久坐压迫，饮食宜选择高蛋白的鱼肉蛋奶及富含维生素C的柑橘猕猴桃，促进伤口愈合。