急性心包炎通常可以治愈,治疗方法包括药物治疗、心包穿刺、手术治疗等,预后与病因、治疗时机密切相关。
1、药物治疗病毒性心包炎常用非甾体抗炎药如布洛芬、秋水仙碱缓解炎症,细菌性需联用抗生素如头孢曲松,结核性需规范抗结核治疗。
2、心包穿刺针对大量心包积液导致心脏压塞时,需紧急穿刺引流,同时送检积液明确病因,必要时留置引流管。
3、手术治疗反复发作或发展为缩窄性心包炎时,可能需心包切除术,通过胸腔镜或开胸手术剥离增厚心包。
4、病因治疗肿瘤转移需化疗放疗,尿毒症性需加强透析,自身免疫性疾病需免疫抑制剂控制原发病。
急性期需卧床休息,限制钠盐摄入,恢复期逐步增加活动量,定期复查超声心动图评估心包情况。
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