痘痘一般不会变成黑痣。痘痘消退后可能遗留色素沉着或瘢痕，但本质与黑痣的病理机制不同。
1. 色素沉着
炎症后色素沉着是痘痘愈合常见现象，表现为褐色斑点，通常数月内逐渐淡化。避免日晒有助于恢复。
2. 增生性瘢痕
反复挤压痘痘可能导致胶原异常增生，形成凸起瘢痕。早期使用硅酮制剂可改善外观。
3. 黑痣形成机制
黑痣由黑色素细胞良性增生导致，与痘痘的毛囊皮脂腺炎症无直接关联。先天性或紫外线暴露是主因。
4. 特殊情况鉴别
极少数皮肤肿瘤可能伪装成痘痘，若皮损持续增大、出血需就医排查。皮肤镜可辅助鉴别诊断。
保持患处清洁，避免机械刺激，色素沉着明显时可咨询医生使用氢醌乳膏等药物改善。