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为什么老是长不高

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张凯 住院医师
河口区六合街道卫生院
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陈勇 主治医师
人民医院
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新生儿黄疸值15高不高?
新生儿黄疸值15属于较高水平,需要引起重视。黄疸值15通常意味着胆红素水平较高,可能对新生儿健康造成影响,建议及时就医并采取光照疗法、药物治疗或换血治疗等措施。 1、黄疸值15的原因 新生儿黄疸是由于胆红素在体内积累引起的,胆红素是红细胞分解后的产物。黄疸值15可能由以下原因导致: - 生理性黄疸:新生儿肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理胆红素,通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。 - 病理性黄疸:可能由母婴血型不合、感染、早产或遗传性疾病(如G6PD缺乏症)引起,胆红素水平升高较快,需及时干预。 - 母乳性黄疸:部分母乳喂养的新生儿因母乳中的某些成分影响胆红素代谢,导致黄疸持续时间较长。 2、黄疸值15的治疗方法 针对黄疸值15,医生会根据具体情况制定治疗方案: - 光照疗法:通过蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。这是最常见的治疗方法,安全有效。 - 药物治疗:如使用苯巴比妥促进肝脏代谢胆红素,或补充益生菌改善肠道菌群,帮助胆红素排出。 - 换血治疗:在胆红素水平极高或光照疗法无效时,通过换血迅速降低胆红素浓度,避免核黄疸等严重并发症。 3、家庭护理建议 - 增加喂养频率:多喂母乳或配方奶,促进排便,帮助胆红素排出。 - 观察黄疸变化:注意新生儿皮肤和眼白的黄染程度,若加重或持续不退,及时就医。 - 避免过度包裹:适当晒太阳有助于胆红素代谢,但需避免阳光直射,防止晒伤。 新生儿黄疸值15需要密切关注,及时就医并采取科学治疗措施,大多数情况下可以顺利恢复。家长应积极配合医生治疗,同时注意日常护理,确保新生儿健康成长。
邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

打了性早熟抑制针会不会导致长不高?
打了性早熟抑制针通常不会导致长不高,其目的是延缓性早熟进程,为骨骼生长争取更多时间。性早熟抑制针通过抑制性激素分泌,延缓骨龄进展,从而避免骨骼过早闭合,帮助儿童达到正常成年身高。 1、性早熟抑制针的作用机制 性早熟抑制针的主要成分是促性腺激素释放激素类似物(GnRHa),它通过抑制垂体分泌促性腺激素,减少性激素的产生,从而延缓性早熟的进程。性早熟会导致骨骼提前闭合,影响最终身高。抑制针的作用是延缓这一过程,为骨骼生长争取更多时间。 2、性早熟抑制针对身高的影响 研究表明,性早熟抑制针在正确使用的情况下,不会导致儿童长不高。相反,它可以帮助儿童在骨龄未完全闭合前继续生长。治疗期间,医生会定期监测骨龄和生长速度,确保治疗效果。如果发现生长速度过慢,医生可能会调整治疗方案,甚至结合生长激素治疗。 3、性早熟抑制针的适用人群 性早熟抑制针适用于骨龄明显超前、预测成年身高显著低于遗传潜力的儿童。治疗前需进行全面评估,包括骨龄、性激素水平和生长速度等。治疗过程中,家长需密切关注孩子的生长发育情况,定期复诊,确保治疗效果。 4、性早熟抑制针的潜在风险与注意事项 虽然性早熟抑制针总体安全,但部分儿童可能出现短期副作用,如注射部位疼痛、情绪波动等。长期使用需注意骨密度变化,必要时补充钙和维生素D。治疗结束后,性发育会逐渐恢复正常,身高增长也会继续。 性早熟抑制针是一种有效的治疗手段,能够帮助性早熟儿童达到正常成年身高。家长应在医生指导下,结合孩子的具体情况,科学使用抑制针,并定期监测生长发育情况,确保治疗效果最大化。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

膀胱癌的恶性程度高不高?
膀胱癌的恶性程度因类型和分期而异,早期发现和治疗可以显著提高生存率。膀胱癌的恶性程度取决于肿瘤的分化程度、浸润深度以及是否发生转移。早期膀胱癌恶性程度较低,而晚期或浸润性膀胱癌恶性程度较高,可能危及生命。 1、膀胱癌的恶性程度与类型相关 膀胱癌主要分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。非肌层浸润性膀胱癌(如浅表性膀胱癌)恶性程度较低,通常局限于膀胱黏膜层,手术切除后复发率较高但转移风险较低。肌层浸润性膀胱癌恶性程度较高,肿瘤可能侵犯膀胱肌层甚至扩散至周围组织或远处器官,预后较差。 2、分期决定恶性程度 膀胱癌的分期是评估恶性程度的重要指标。早期(T1期及以下)膀胱癌恶性程度较低,通过经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)等治疗手段,5年生存率可达80%以上。晚期(T2期及以上)膀胱癌恶性程度显著升高,可能需结合根治性膀胱切除术、化疗或放疗等综合治疗,5年生存率明显下降。 3、治疗方法与恶性程度相关 对于低恶性程度的膀胱癌,TURBT是首选治疗方法,术后可辅以膀胱内灌注化疗或免疫治疗(如卡介苗)以降低复发风险。对于高恶性程度的膀胱癌,根治性膀胱切除术是主要手段,术后可能需结合全身化疗(如顺铂方案)或放疗。靶向治疗和免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)也为晚期患者提供了新的治疗选择。 4、预防与早期筛查的重要性 吸烟是膀胱癌的主要危险因素,戒烟可显著降低患病风险。长期接触化学物质(如芳香胺类)的人群应加强职业防护。定期进行尿液检查、膀胱镜检查或影像学检查有助于早期发现膀胱癌,提高治愈率。 膀胱癌的恶性程度因类型和分期而异,早期发现和治疗是关键。通过手术、化疗、放疗及新型靶向治疗,可以有效控制病情。戒烟、避免接触致癌物及定期筛查是预防膀胱癌的重要措施。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

肾病综合征会长不高吗?
肾病综合征可能影响儿童的身高发育,但通过及时治疗和科学管理,可以最大程度减少对生长发育的影响。肾病综合征是一种以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为特征的肾脏疾病,可能由遗传、感染、免疫异常等多种因素引起。 1、肾病综合征对身高的影响 肾病综合征可能导致儿童生长迟缓,主要原因包括蛋白质大量丢失、营养不良、长期使用糖皮质激素治疗等。蛋白质是身体生长发育的重要物质,大量蛋白尿会导致蛋白质流失,影响骨骼和肌肉的发育。长期使用糖皮质激素可能抑制生长激素的分泌,进一步影响身高。 2、如何减少对身高的影响 (1)药物治疗:根据病情选择免疫抑制剂(如环磷酰胺、他克莫司)、利尿剂(如呋塞米)和降压药(如ACEI类药物),以控制蛋白尿和水肿。 (2)营养支持:增加优质蛋白质摄入,如鸡蛋、鱼类、瘦肉等,同时补充维生素D和钙,促进骨骼健康。 (3)激素管理:在医生指导下调整糖皮质激素的剂量和使用时间,尽量减少对生长激素的抑制。 3、日常管理与监测 (1)定期监测身高、体重和肾功能指标,及时调整治疗方案。 (2)避免感染,感染可能加重肾病综合征的症状,影响治疗效果。 (3)适当运动,如散步、游泳等低强度运动,有助于增强体质,但需避免剧烈运动。 肾病综合征虽然可能影响身高发育,但通过科学的治疗和日常管理,可以有效控制病情,减少对生长发育的影响。家长应密切关注孩子的健康状况,定期就医,确保治疗方案的合理性和有效性。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

出生黄疸不高后面还会高吗?
出生时黄疸不高,后续仍有可能升高。黄疸的升高与多种因素相关,包括生理性黄疸、母乳性黄疸或病理性黄疸等。预防和监测是关键,必要时需就医治疗。 1、生理性黄疸 新生儿出生后2-3天可能出现生理性黄疸,这是由于婴儿肝脏功能尚未完全发育,胆红素代谢能力较弱所致。通常黄疸会在1-2周内自行消退。如果黄疸水平较低,家长无需过度担心,但需密切观察婴儿的皮肤和眼白颜色变化。 2、母乳性黄疸 部分母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸,这是由于母乳中的某些成分影响胆红素代谢。这种情况通常在出生后1周左右出现,持续时间较长,但黄疸水平一般不会过高。如果怀疑是母乳性黄疸,可暂停母乳喂养1-2天观察黄疸变化,必要时咨询医生。 3、病理性黄疸 病理性黄疸可能由溶血性疾病、感染、胆道闭锁等引起,黄疸水平较高且持续时间长。如果婴儿黄疸在出生后24小时内出现,或黄疸水平迅速升高,需立即就医。医生可能会建议光疗、药物治疗(如苯巴比妥)或换血治疗,具体方案需根据病因确定。 4、预防与监测 家长应定期观察婴儿的黄疸情况,尤其是皮肤和眼白的颜色变化。如果黄疸持续不退或加重,应及时就医。医生可能会通过血液检测胆红素水平,评估黄疸的严重程度并制定治疗方案。 黄疸的升高与多种因素相关,家长需密切观察婴儿的黄疸变化,必要时及时就医。通过科学的监测和治疗,大多数黄疸问题可以得到有效解决,确保婴儿健康成长。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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