酒精肝是怎么回事

Question

酒精肝是怎么回事

Answer 1

酒精肝可能由长期过量饮酒、营养不良、酒精代谢异常、合并肝炎病毒感染等原因引起，可通过戒酒、营养支持、药物治疗、肝移植等方式治疗。

1、长期过量饮酒：

乙醇及其代谢产物直接损伤肝细胞，每日饮酒超过40克酒精持续5年以上风险显著增加。治疗核心为严格戒酒，可配合使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵等护肝药物。

2、营养不良：

长期酗酒导致维生素A/E/B族及蛋白质缺乏，影响肝细胞修复。需补充优质蛋白和维生素，严重者可静脉输注复方氨基酸、脂肪乳等营养制剂。

3、酒精代谢异常：

乙醛脱氢酶基因缺陷者更易蓄积毒性代谢物，表现为饮酒后脸红、心悸。建议基因检测，使用美他多辛辅助酒精代谢，需警惕食管静脉曲张等并发症。

4、合并肝炎病毒感染：

乙肝或丙肝病毒感染会加速肝纤维化进程，表现为转氨酶持续升高、肝区疼痛。需抗病毒治疗联合护肝药物，晚期出现腹水需考虑肝移植。

酒精肝患者应保证每日优质蛋白摄入，补充维生素B族，定期监测肝功能超声和FibroScan检查，肝硬化患者需限制钠盐摄入。