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孩子两岁半了 得了丘疹性荨麻疹 反复发作 该怎么办 能否治好吗

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刘希翠 住院医师
山东龙矿中心医院洼里分院
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康明强 住院医师
成都军区总医院
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两岁半宝宝突然流鼻血怎么回事?

两岁半宝宝突然流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎等因素有关。

鼻腔干燥是幼儿流鼻血的常见原因,室内空气湿度不足或频繁抠鼻可能导致鼻黏膜毛细血管破裂。外力损伤包括跌倒碰撞或玩耍时异物插入鼻腔,这类情况通常伴随单侧出血且能自行停止。过敏性鼻炎患儿因鼻痒频繁揉搓鼻部,黏膜充血水肿后易出血,常伴有打喷嚏或透明鼻涕。

日常护理建议保持室内湿度,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免孩子抠挖鼻孔。若出血频繁或难以止血,需就医排除血液系统疾病或鼻腔结构异常。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

丘疹性荨麻疹和疥疮的区别?

丘疹性荨麻疹和疥疮是两种不同的皮肤疾病,病因、症状及治疗方式均有明显差异。

丘疹性荨麻疹通常由蚊虫叮咬、螨虫或过敏反应引起,表现为红色丘疹或风团,伴有剧烈瘙痒,皮疹多呈散在分布,常见于暴露部位如四肢。疥疮则由疥螨寄生皮肤引起,表现为针头大小丘疹、水疱及隧道样皮损,瘙痒夜间加重,好发于皮肤薄嫩处如指缝、腕部、腋窝等。丘疹性荨麻疹可通过外用炉甘石洗剂、口服氯雷他定片等抗过敏药物缓解;疥疮需使用硫磺软膏、克罗米通乳膏等杀螨药物,并需彻底消毒衣物床品以防复发。

日常需保持皮肤清洁,避免搔抓,疥疮患者应隔离治疗并密切接触者同步检查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

两岁半晨起咳嗽有痰是鼻窦炎吗?

两岁半晨起咳嗽有痰可能是鼻窦炎,也可能是上呼吸道感染、过敏性鼻炎等疾病引起。鼻窦炎通常伴随鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛等症状,上呼吸道感染可能伴有发热、咽痛,过敏性鼻炎则常见打喷嚏、鼻痒。

鼻窦炎多由细菌感染或过敏反应导致,鼻腔分泌物倒流至咽喉可能引发晨起咳嗽咳痰。上呼吸道感染时,炎症刺激咽喉黏膜也会产生痰液。过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻部分泌物增多可刺激咽喉。若症状持续或加重,建议就医明确诊断。

日常注意保持室内空气流通,避免接触冷空气或过敏原,适当增加饮水量有助于稀释痰液。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

两岁半不说话怎么治?

两岁半不说话可通过语言训练、听力筛查、发育评估、家庭干预、专业康复等方式治疗。语言发育迟缓可能由听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育迟缓、家庭语言环境不足、构音器官异常等原因引起。

1、语言训练

针对语言发育迟缓的儿童,专业语言治疗师会通过游戏互动、图片卡片识别、发音模仿等方式进行训练。训练重点包括词汇积累、句子结构理解和表达欲望激发。家长可在家重复治疗师指导的方法,如每天固定时间进行绘本共读,鼓励孩子模仿简单拟声词。

2、听力筛查

需通过纯音测听、声导抗测试等检查排除传导性或感音神经性耳聋。部分儿童可能因反复中耳炎导致间歇性听力下降,表现为对轻声呼唤反应迟钝。确诊听力障碍后需根据类型选择助听器佩戴或人工耳蜗植入,并配合听觉言语康复训练。

3、发育评估

采用格塞尔发育量表、贝利婴幼儿发育量表等工具全面评估认知、运动、社交能力。若存在全面发育迟缓,需排查遗传代谢性疾病如苯丙酮尿症,或神经系统疾病如脑瘫。评估结果将指导制定个体化干预方案,可能涉及多学科团队协作。

4、家庭干预

家长应创造丰富语言环境,避免电子屏幕过度暴露。日常通过描述生活场景输入语言,如更衣时讲解身体部位名称。采用等待策略激发表达动机,当孩子用手指物时,延迟满足并引导说出物品名称。避免包办代替,给予足够应答时间。

5、专业康复

对于自闭症谱系障碍儿童,需应用应用行为分析疗法进行社交沟通训练。构音器官异常如舌系带过短需口腔外科会诊。部分病例需配合针灸、经颅磁刺激等辅助治疗。持续3个月干预无效者需重新评估诊断。

日常生活中建议保持均衡饮食,适量增加富含卵磷脂的食物如蛋黄、鱼类,避免过度精细喂养。每天保证充足户外活动时间,通过滑梯、秋千等器械游戏促进前庭觉发育。建立规律作息,避免睡前过度兴奋。定期记录语言进步情况,每3个月复查发育评估,切忌盲目与其他儿童比较进度。若伴随刻板行为或眼神交流异常,需及时转诊儿童心理科。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

丘疹性荨麻疹怎样治?

丘疹性荨麻疹可通过避免接触过敏原、外用药物、口服药物、冷敷缓解瘙痒、预防继发感染等方式治疗。丘疹性荨麻疹通常由昆虫叮咬、过敏反应、环境刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、避免接触过敏原

丘疹性荨麻疹多由蚊虫叮咬或接触花粉、尘螨等过敏原诱发。患者需保持居住环境清洁,定期除螨,户外活动时穿长袖衣物并使用驱蚊产品。若明确对特定物质过敏,应严格避免接触。过敏体质者新换衣物需清洗暴晒后再穿着。

2、外用药物

局部可遵医嘱使用炉甘石洗剂止痒,或涂抹丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素药膏减轻炎症。继发感染时可联合莫匹罗星软膏。用药前需清洁患处,避免抓破皮肤。儿童患者应选择更温和的外用药,家长需监督用药安全。

3、口服药物

瘙痒严重时可遵医嘱口服氯雷他定片等第二代抗组胺药,必要时联用葡萄糖酸钙注射液静脉给药。伴有全身症状者可短期服用醋酸泼尼松片。孕妇及儿童用药需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。

4、冷敷缓解瘙痒

用毛巾包裹冰袋冷敷患处可暂时缓解瘙痒,每次不超过10分钟。冷敷后及时擦干皮肤,避免冻伤。婴幼儿皮肤娇嫩,家长需控制冷敷温度与时长。该方法不能替代药物治疗,适用于临时应急处理。

5、预防继发感染

丘疹被抓破后易继发金黄色葡萄球菌感染。患者应剪短指甲,夜间可戴棉质手套。已出现脓疱时可外用碘伏消毒,必要时口服头孢克洛分散片。保持患处干燥,沐浴后及时擦干,避免使用刺激性洗浴产品。

丘疹性荨麻疹患者日常需穿着宽松棉质衣物,避免剧烈运动出汗刺激皮肤。饮食宜清淡,限制海鲜、辛辣食物摄入。定期清洗床品并在阳光下暴晒,室内湿度建议维持在50%左右。症状持续超过两周或出现发热等全身反应时,应及时到皮肤科就诊排查其他皮肤病可能。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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