慢性肺源性心脏病发生肺性脑病是怎么回事

Question

慢性肺源性心脏病发生肺性脑病是怎么回事

Answer 1

慢性肺源性心脏病发生肺性脑病可能由长期缺氧、二氧化碳潴留、酸碱平衡紊乱、肺部感染等原因引起，可通过氧疗、药物治疗、机械通气、原发病控制等方式干预。

1、长期缺氧

慢性肺部疾病导致持续性低氧血症，脑组织供氧不足引发功能障碍。治疗需长期低流量吸氧，药物可使用乙酰唑胺片、尼莫地平片、甲磺酸倍他司汀片改善脑循环。

2、二氧化碳潴留

通气功能障碍使二氧化碳分压升高，导致脑血管扩张和颅内压增高。需通过无创通气纠正，药物可用盐酸多沙普仑注射液、氨茶碱注射液、乙酰半胱氨酸泡腾片促进排痰。

3、酸碱失衡

呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒会加重神经细胞损伤。需监测血气分析，使用碳酸氢钠注射液、门冬氨酸钾镁注射液、谷胱甘肽片调节电解质平衡。

4、肺部感染

急性感染加重呼吸衰竭，可能与细菌定植、免疫力下降有关，表现为发热和脓痰。需根据痰培养选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南抗感染。

患者应严格戒烟并接种流感疫苗，保持低盐高蛋白饮食，每日进行缩唇呼吸训练，定期复查肺功能和动脉血气。