老人脑梗塞怎么办

Question

老人脑梗塞怎么办

Answer 1

老人脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板治疗、康复训练、控制危险因素等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、房颤、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治疗

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶，超过时间窗可采用尿激酶。溶栓治疗需严格评估出血风险，治疗后需监测神经功能变化。

2、抗血小板治疗

急性期可选用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等抗血小板药物。长期二级预防推荐阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗，需警惕消化道出血。

3、康复训练

病情稳定后尽早开始肢体功能锻炼，包括床边坐位训练、平衡训练、步态训练等。言语障碍者可进行构音器官训练和语言理解训练。

4、控制危险因素

严格控制血压低于140/90mmHg，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7％以下。房颤患者需规范抗凝治疗，可选用华法林或新型口服抗凝药。

患者需低盐低脂饮食，每日监测血压血糖，定期复查颈动脉超声和头颅影像学检查，遵医嘱规范用药预防复发。