急性粟粒性肺结核的CT表现

Question

急性粟粒性肺结核的CT表现

Answer 1

急性粟粒性肺结核的CT表现主要为双肺弥漫性粟粒样结节影、结节大小均匀分布一致、边界清晰或模糊、可伴纵隔淋巴结肿大。

1、粟粒样结节

CT可见1-3毫米粟粒状高密度影，随机分布于双肺各叶，结节密度均匀，多位于肺间质与血管周围。

2、均匀分布

结节呈全肺野均匀播散，上下肺野分布对称，无明显融合倾向，此特征可与转移瘤鉴别。

3、边界特征

早期结节边界较清晰，随着病情进展可能出现边缘模糊，若出现磨玻璃样晕征提示活动性渗出。

4、伴随征象

约半数患者可见纵隔淋巴结增大，部分病例合并胸腔积液，重症者可出现树芽征等支气管播散表现。

建议发现典型CT表现时及时进行痰结核杆菌检查，治疗期间定期复查CT观察结节吸收情况，注意加强营养支持。