肛裂可通过肛门视诊、肛门指检、肛门镜检查、肠镜检查等方式确诊。具体检查方式需根据患者症状严重程度和医生判断选择。
1、肛门视诊医生通过肉眼观察肛门周围皮肤及黏膜情况,可发现肛裂典型表现如裂口、哨兵痔等。该方法简单无创,适合初步筛查。
2、肛门指检医生戴手套涂抹润滑剂后用手指检查肛管,可评估裂口位置、深度及肛门括约肌紧张度。检查时可能出现疼痛,需患者配合放松。
3、肛门镜检查使用短筒肛门镜直观观察肛管黏膜,能清晰显示裂口形态和伴随的肛乳头肥大等病变。检查前需排空直肠,镜检时可能有轻微不适。
4、肠镜检查对于反复发作或疑似合并其他肠道疾病的患者,可能需进行肠镜检查以排除克罗恩病等器质性疾病。检查前需严格肠道准备。
确诊肛裂后应保持肛门清洁,增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用硝酸甘油软膏等药物促进愈合。
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