右肺下叶后段与胸膜粘连是怎么回事

Question

右肺下叶后段与胸膜粘连是怎么回事

Answer 1

右肺下叶后段与胸膜粘连可能由肺部感染、胸膜炎、胸部外伤、肺结核等原因引起，可通过抗感染治疗、胸腔引流、手术松解等方式治疗。

1、肺部感染

细菌或病毒感染可能导致肺部炎症反应，炎性渗出物使肺组织与胸膜粘连。治疗需针对病原体使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松，同时配合祛痰药物促进分泌物排出。

2、胸膜炎

胸膜腔炎症会导致纤维蛋白沉积形成粘连，可能与肺炎链球菌感染、类风湿关节炎等因素有关，表现为胸痛、呼吸困难。治疗需使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解症状，严重时需胸腔注射尿激酶溶解粘连。

3、胸部外伤

肋骨骨折或胸部手术造成的组织损伤愈合过程中，纤维增生可能导致肺与胸膜异常黏连。急性期需固定胸廓减少摩擦，后期可通过呼吸训练改善肺功能。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染可引起肺组织干酪样坏死，愈合后纤维化导致胸膜增厚粘连，常伴有低热、盗汗。需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，必要时行胸膜剥脱术。

建议避免吸烟及接触粉尘，定期进行深呼吸锻炼，若出现持续胸痛或气促应及时复查胸部CT评估粘连进展。