得了脑梗塞该如何治疗

Question

得了脑梗塞该如何治疗

Answer 1

脑梗塞可通过溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、神经保护治疗、康复训练等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞、血液高凝状态等原因引起。

1、溶栓治疗

发病6小时内可采用阿替普酶静脉溶栓，溶解血栓恢复血流。尿激酶适用于发病12小时内患者，需监测出血风险。重组组织型纤溶酶原激活剂对时间窗要求严格。

2、抗血小板聚集

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷通过阻断P2Y12受体起效。双嘧达莫适用于阿司匹林不耐受者，需注意消化道不良反应。

3、神经保护治疗

依达拉奉可清除自由基保护神经细胞，丁苯酞软胶囊改善脑微循环。胞磷胆碱钠促进脑代谢，需配合影像学评估使用。

4、康复训练

发病后48小时生命体征稳定即可开始床旁康复，包括关节活动度训练、平衡训练、步态训练等。言语治疗师介入改善构音障碍，作业治疗恢复日常生活能力。

低盐低脂饮食控制血压血脂，戒烟限酒降低复发风险。定期监测凝血功能，遵医嘱调整抗凝药物剂量。保持适度有氧运动，循序渐进增加训练强度。