小儿发烧抽搐可能由高热惊厥、中枢神经系统感染、电解质紊乱、癫痫等原因引起,可通过物理降温、药物退热、预防感染、定期随访等方式干预。家长需密切观察体温变化,及时就医排查病因。
1、高热惊厥儿童神经系统发育不完善,体温骤升可能诱发抽搐。家长需立即解开衣领侧卧,用温水擦拭颈部腋窝,体温超过38.5℃时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或地西泮栓剂。
2、中枢感染脑膜炎或脑炎可能导致持续抽搐伴呕吐。需急诊进行腰椎穿刺检查,治疗需静脉注射头孢曲松钠、阿昔洛韦或甘露醇,同时监测颅内压变化。
3、电解质失衡发热大量出汗可能引发低钙低钠血症。建议家长在医生指导下补充口服补液盐Ⅲ、葡萄糖酸钙口服溶液或门冬氨酸钾镁片,避免饮用纯净水。
4、癫痫发作有癫痫家族史的患儿发热易诱发抽搐。需神经科评估脑电图,长期服用左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片或托吡酯片,家长需记录发作时长和表现。
保持室内通风,发热期每2小时测量体温,避免包裹过厚。抽搐发作时勿强行按压肢体,清洁口腔分泌物后立即送医。
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