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要怎么干预,早产的孩子会与足月的一样呢?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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早产儿个子矮怎么办?

早产儿个子矮可通过营养补充、生长激素治疗、定期监测等方式干预。

早产儿由于提前出生,身体各器官发育不成熟,容易出现生长迟缓。营养补充是关键,应选择富含优质蛋白、钙、维生素D的配方奶粉或母乳强化剂,必要时在医生指导下使用特殊医学用途配方食品。对于生长激素缺乏的早产儿,经专业评估后可考虑重组人生长激素注射液治疗。定期监测身高、体重、头围等指标,绘制生长曲线图,有助于及时发现异常。早产儿个子矮还可能与慢性肺部疾病、先天性心脏病等基础疾病有关,需积极治疗原发病。

建议家长定期带早产儿到儿童保健科随访,保证充足睡眠和适度运动,促进生长发育。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怎么判断早产儿脑瘫?

早产儿脑瘫可通过运动发育迟缓、肌张力异常、姿势反射异常等方式判断。

早产儿脑瘫主要表现为运动功能发育明显落后于同龄儿童,如3个月仍不能抬头、6个月不会翻身等。肌张力异常包括肌张力增高或降低,表现为肢体僵硬或松软无力。姿势反射异常可见非对称性颈紧张反射持续存在或原始反射消失延迟。部分患儿伴有喂养困难、异常哭闹或对刺激反应迟钝。脑瘫可能与早产导致的脑室周围白质软化、宫内缺氧缺血性脑损伤、颅内出血等因素有关。

建议家长定期带早产儿进行儿童保健随访,通过专业发育评估量表筛查异常,发现问题及时转诊至儿科神经专科诊治。日常注意观察记录孩子的运动发育里程碑,保持科学喂养和适度抚触刺激。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

孕妇足月肚子疼一阵一阵的怎么回事?

孕妇足月肚子疼一阵一阵的可能由假性宫缩、临产宫缩、胃肠功能紊乱、泌尿系统感染、胎盘早剥等原因引起,可通过休息观察、胎心监护、抗感染治疗、紧急剖宫产等方式处理。

1、假性宫缩

妊娠晚期子宫肌肉敏感性增高可能诱发不规则宫缩,表现为下腹短暂发紧或隐痛,无规律性且不伴随宫颈扩张。可能与胎儿活动、孕妇疲劳或脱水有关,通常休息或改变体位后可缓解。无须特殊治疗,建议记录宫缩频率,若每小时超过4次需就医排查。

2、临产宫缩

规律性腹痛逐渐增强且间隔缩短提示真性宫缩,初期每10-20分钟一次,后期达3-5分钟一次,伴随宫颈管消失和宫口扩张。可能与前列腺素分泌增加、胎头下降压迫有关,需立即监测胎心并准备分娩。临床常用缩宫素注射液促进产程,或盐酸哌替啶注射液缓解疼痛。

3、胃肠功能紊乱

子宫增大压迫肠道可能引发痉挛性腹痛,多位于脐周,可伴随腹胀、便秘或腹泻。与饮食不当、肠道菌群失衡有关,建议少量多餐,增加膳食纤维摄入。症状持续时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节菌群,或口服蒙脱石散缓解腹泻。

4、泌尿系统感染

妊娠期激素变化导致尿路扩张易引发感染,表现为下腹坠痛伴尿频尿急,严重时出现血尿或发热。可能与细菌上行感染有关,需尿常规确诊。可选用头孢克洛干混悬剂或磷霉素氨丁三醇散抗感染,治疗期间每日饮水超过2000毫升。

5、胎盘早剥

突发持续性剧痛伴阴道流血或胎动减少需警惕胎盘早剥,多与妊娠高血压、腹部外伤有关。超声检查可见胎盘后血肿,需紧急行剖宫产终止妊娠。术后可能使用低分子肝素钙注射液预防血栓,或琥珀酸亚铁片纠正贫血。

妊娠晚期腹痛需区分生理性与病理性,建议准备待产包并提前熟悉分娩征兆。每日记录胎动次数,保持会阴清洁,避免长时间站立或剧烈活动。出现规律宫缩、破水或出血增多时立即平卧就医,途中避免颠簸。饮食选择易消化食物如小米粥、蒸蛋羹,补充复合维生素片维持营养。定期产检监测血压和尿蛋白,控制体重增长在11-16公斤范围内。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

小儿早产注意事项有哪些 4个护理技巧呵护早产宝宝?

早产儿护理需注意保暖、喂养、感染预防和发育监测四个方面。

早产儿体温调节能力较差,需要维持环境温度在24-26摄氏度,使用暖箱或包裹式护理保持体温稳定。喂养方面首选母乳,按需喂养,吸吮力弱者可采用鼻饲或滴管喂养,每次喂养量不宜过多。由于免疫系统发育不完善,需严格消毒奶具和衣物,避免与感染者接触,定期进行皮肤和脐部护理。定期监测体重、头围等生长指标,观察呼吸、肤色等生命体征,发现异常及时就医。早产儿视网膜和听力筛查也不可忽视,需按时完成相关检查。

日常护理中要记录喂养和排泄情况,避免过度刺激,保持环境安静,定期进行抚触等促进发育的干预。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

足月新生儿眼底筛查有必要做吗??

足月新生儿眼底筛查通常有必要做。眼底筛查能早期发现视网膜病变、先天性白内障等眼部疾病,避免错过最佳干预时机。

足月新生儿眼底筛查主要针对视网膜发育异常问题。视网膜病变可能由早产、缺氧等因素引起,但足月儿也可能因遗传或宫内感染导致视网膜血管发育异常。先天性白内障在足月儿中发生率较低,但早期筛查可及时发现晶状体混浊。部分眼底疾病早期无明显症状,家长难以察觉,筛查能弥补这一盲区。新生儿眼底筛查采用专用检眼镜,检查过程安全无创,不会对婴儿眼睛造成损伤。

少数情况下足月新生儿可暂缓筛查。若出生后经儿科医生全面检查确认无高危因素,且家长能确保后续定期随访,可适当推迟筛查时间。部分医疗资源紧张地区可能优先安排早产儿筛查,足月儿需根据实际情况预约。个别婴儿因检查时哭闹剧烈可能影响结果准确性,需择期复查。

建议家长在新生儿出生后1个月内完成首次眼底筛查。即使初次结果正常,后续仍需按医嘱定期复查。日常需观察婴儿是否出现追视困难、瞳孔发白等异常表现,发现异常及时就医。哺乳期母亲可适当补充维生素A等营养素,有助于婴儿视觉发育。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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