冠心病合并高血压高脂血症严重吗
发布于 2025/08/25 11:38
冠心病合并高血压高脂血症属于严重的心血管疾病组合，需长期规范管理。冠心病与高血压、高脂血症相互影响，可能加速动脉粥样硬化进展，增加心肌梗死、脑卒中等风险。
冠心病合并高血压时，持续升高的血压会加重心脏负荷，导致心肌肥厚和冠状动脉内皮损伤，进一步诱发心绞痛或急性冠脉综合征。高脂血症则通过低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁，形成斑块并引发血管狭窄。两者共存时，血管病变速度更快，可能出现活动后胸闷、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需联合降压药如苯磺酸氨氯地平片、降脂药如阿托伐他汀钙片，并定期监测心电图和血脂四项。
若未及时干预，冠心病合并高血压高脂血症可能引发多种危重情况。冠状动脉完全闭塞会导致急性心肌梗死，需紧急介入手术放置支架。长期高血压控制不佳可能引发心力衰竭，表现为下肢水肿和端坐呼吸。极少数情况下，斑块脱落可引起脑动脉栓塞，导致偏瘫或意识障碍。这类患者需使用抗血小板药物如硫酸氢氯吡格雷片，并严格控制血压低于130/80mmHg。
冠心病合并高血压高脂血症患者应保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量不超过5克，避免动物内脏和油炸食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走，监测晨起静息心率。随身携带硝酸甘油片应急，每3个月复查颈动脉超声和心脏彩超。出现胸痛持续15分钟不缓解时，须立即呼叫急救服务。
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