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为啥外国儿科医生没有建议婴幼儿补充维生素AD?外国小朋友补充用哪些方式?

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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婴幼儿消化不良拉肚子怎么办?

婴幼儿消化不良拉肚子可通过调整饮食、补充益生菌、口服补液盐、腹部按摩、药物治疗等方式缓解。通常由饮食不当、肠道菌群失衡、病毒感染、乳糖不耐受、过敏反应等原因引起。

1、调整饮食:

暂停添加新辅食,减少奶量或改用低乳糖配方奶。母乳喂养可继续,母亲需避免进食生冷油腻食物。已添加辅食的婴儿可给予米汤、苹果泥等易消化食物,少量多餐喂养。

2、补充益生菌:

肠道菌群失衡会加重腹泻症状。可选择双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂,帮助恢复肠道微生态平衡。益生菌需用温水冲服,避免与抗生素同服。

3、口服补液盐:

腹泻易导致脱水和电解质紊乱。需按说明书配制口服补液盐溶液,少量多次喂服。每排便后补充50-100毫升,呕吐后暂停喂食半小时再继续补液。

4、腹部按摩:

顺时针轻柔按摩婴儿腹部,促进肠蠕动和气体排出。按摩前双手搓热,避开脐部,每次5-10分钟。可配合婴儿排气操,双腿屈曲向腹部轻压。

5、药物治疗:

蒙脱石散可吸附肠道毒素,保护肠黏膜。消旋卡多曲能减少肠道分泌,缓解水样便。细菌性腹泻需在医生指导下使用抗生素,病毒性腹泻禁用抗生素。

保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。注意观察精神状态、尿量和体温变化,出现持续呕吐、血便、高热或嗜睡需立即就医。恢复期继续补充益生菌2-4周,逐步恢复正常饮食,避免过早摄入高糖高脂食物。适当晒太阳补充维生素D,增强肠道免疫力。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

怀孕一个月什么方式打掉最好?

怀孕一个月终止妊娠的方式主要有药物流产、负压吸引术两种。药物流产适用于孕49天内,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠;负压吸引术通过机械清除妊娠组织,操作时间短但需手术介入。具体选择需结合孕囊大小、孕妇健康状况及医嘱综合评估。

1、药物流产:

药物流产采用米非司酮拮抗孕激素,配合米索前列醇促进子宫收缩排出妊娠组织。该方法无需手术操作,适用于孕49天内、孕囊直径小于2厘米的情况。可能出现腹痛、出血等药物反应,需在医生监护下使用,流产后需复查确认妊娠组织完全排出。

2、负压吸引术:

负压吸引术通过阴道置入吸引管,利用负压清除宫腔内妊娠组织。手术时间约5-10分钟,适用于孕10周内的早期妊娠终止。术后需观察出血情况,存在子宫穿孔、感染等手术风险,需由专业医师在无菌环境下操作。

3、健康评估:

终止妊娠前需完善超声检查确认宫内妊娠及孕周,检测血常规、凝血功能等指标。存在生殖道炎症、严重贫血或凝血功能障碍者需先行治疗。药物流产禁忌包括肾上腺疾病、青光眼等,手术禁忌包括急性盆腔炎等。

4、术后护理:

流产后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴及性生活。观察阴道出血量,出血超过月经量或持续超过2周需就医。保持外阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染,术后2周复查超声评估宫腔恢复情况。

5、心理调适:

终止妊娠可能伴随焦虑、抑郁情绪,建议寻求专业心理咨询。伴侣及家人应给予情感支持,避免指责性言语。可通过正念冥想、适度运动缓解压力,若情绪持续低落超过2周需心理科就诊。

流产后应加强营养摄入,多食用富含铁质的动物肝脏、菠菜等预防贫血,补充优质蛋白质促进子宫内膜修复。避免生冷辛辣食物,1个月内禁止剧烈运动。注意观察月经恢复情况,首次月经可能延迟2-3周,建议3-6个月后再考虑怀孕。严格遵医嘱复诊,出现发热、剧烈腹痛等异常症状需立即就医。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

阑尾炎术后需要补充什么营养?

阑尾炎术后需重点补充蛋白质、维生素、矿物质及膳食纤维,促进伤口愈合与肠道功能恢复。主要营养需求包括优质蛋白、维生素C、锌元素、B族维生素及益生菌。

1、优质蛋白:

术后机体修复需要大量蛋白质,建议选择易消化的动物性蛋白如鱼肉、鸡胸肉、蛋清,每日摄入量不低于1.2克/公斤体重。蛋白质不足可能延缓切口愈合,增加感染风险。植物蛋白可选用豆腐等豆制品,避免油炸烹饪方式。

2、维生素C:

维生素C参与胶原蛋白合成,对手术创面愈合至关重要。新鲜果蔬如猕猴桃、橙子、西兰花可提供足量维生素C,术后初期可榨汁饮用。每日建议摄入100-200毫克,但需避免与抗生素同服影响药效。

3、锌元素:

锌缺乏会显著延迟伤口愈合速度。牡蛎、瘦肉、南瓜子等食物含锌丰富,术后两周内每日需补充10-15毫克。锌制剂建议在医生指导下使用,过量可能引发胃肠道不适。

4、B族维生素:

全谷物、动物肝脏富含B族维生素,能促进能量代谢和神经修复。术后肠道功能未完全恢复时,可选用小米粥等易消化主食。维生素B1缺乏可能导致胃肠蠕动减缓,影响术后排气。

5、益生菌:

手术及抗生素使用易破坏肠道菌群平衡。无糖酸奶、纳豆等发酵食品含活性益生菌,术后3天起可少量摄入。合并腹胀时可选择双歧杆菌制剂,但需与抗生素间隔2小时服用。

术后饮食应遵循从流质、半流质到软食的渐进原则,初期避免牛奶、豆类等产气食物。切口愈合期需保证每日2000毫升饮水,适量补充核桃、亚麻籽等富含ω-3脂肪酸的食物。恢复期每周进行3-5次散步等低强度运动,促进胃肠功能恢复。术后1个月内禁食辛辣刺激食物,定期复查血常规评估营养状况。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

五个月宝宝退烧的方式有哪些?

五个月宝宝退烧可通过物理降温、补充水分、调整环境、药物干预、就医评估等方式处理。退烧方法的选择需结合发热原因及宝宝状态综合判断。

1、物理降温:

使用温水擦拭宝宝颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,水温控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒战或皮肤刺激。可配合退热贴敷于额头,每4小时更换一次。物理降温期间需密切监测体温变化,30分钟后复测体温。

2、补充水分:

发热时体内水分蒸发加快,需增加母乳或配方奶喂养频次。两次喂奶间可少量多次喂服5-10毫升温开水。观察尿量应保持每天6-8次,尿液呈淡黄色为适宜。脱水表现为囟门凹陷、口唇干燥、尿量减少时需立即就医。

3、调整环境:

保持室温在24-26℃之间,湿度50%-60%为宜。穿着单层纯棉衣物,避免包裹过厚影响散热。定时开窗通风,避免直吹冷风。发热期间减少外出活动,避免剧烈哭闹加重体温升高。

4、药物干预:

体温超过38.5℃时可在医生指导下使用退热药,常用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。严格按体重计算给药剂量,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等儿童禁忌药物。

5、就医评估:

出现持续高热超过24小时、体温反复升至40℃以上、伴随抽搐或意识模糊时需急诊处理。三个月以下婴儿发热、发热伴皮疹或颈部僵硬、拒绝进食超过6小时等危险信号应立即就诊。医生会通过血常规等检查判断感染类型。

退烧期间保持清淡饮食,暂停添加新辅食。体温正常后24小时内避免洗澡,可用温水擦浴保持清洁。每日测量体温3-4次并记录变化曲线,观察精神状态和进食情况。恢复期适当增加维生素C含量高的果泥,如苹果泥、梨泥等。保持充足睡眠有助于免疫力恢复,夜间可适当抬高头部缓解鼻塞。若发热反复超过3天或出现新症状,需及时复诊排除潜在疾病。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

40岁还建议打HPV疫苗吗?

40岁女性仍可接种HPV疫苗,但需结合个体感染风险和疫苗保护效益综合评估。接种建议主要与年龄限制、既往感染情况、疫苗类型、宫颈筛查结果、免疫功能状态等因素相关。

1、年龄限制:

目前我国获批的HPV疫苗适用年龄上限为45岁,40岁属于可接种范围。但疫苗对未暴露于HPV病毒者的预防效果更显著,随着年龄增长,既往感染风险增加可能导致接种效益下降。

2、既往感染情况:

若既往未感染过疫苗覆盖的HPV亚型,接种仍能获得保护。已感染特定亚型者,疫苗对该型别无效,但可预防其他未感染的型别。建议接种前进行HPV分型检测评估。

3、疫苗类型选择:

二价疫苗预防16/18型高危病毒,四价增加6/11型低危病毒防护,九价疫苗覆盖型别最广。40岁女性优先考虑九价疫苗,若不可及则选择四价或二价。

4、宫颈筛查结果:

无论是否接种疫苗,40岁女性均应定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测。已存在宫颈病变者需先治疗,接种疫苗仅作为辅助预防手段。

5、免疫功能状态:

免疫功能正常者接种后抗体应答较好。存在自身免疫疾病、长期使用免疫抑制剂等情况可能影响疫苗效果,需由医生评估后决定。

40岁女性接种HPV疫苗后仍需保持健康生活方式,包括规律作息、均衡饮食、适度运动等。建议增加富含维生素A/C/E的深色蔬菜和水果摄入,维持阴道菌群平衡。避免多个性伴侣等高风险行为,坚持使用避孕套。每年进行妇科检查和宫颈癌筛查,及时发现并处理宫颈病变。保持良好心态,认识到疫苗是预防措施而非治疗手段,接种后防护效果需结合定期筛查共同实现。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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