得糖尿病肾病了怎么治疗

Question

从前几年开始，就得了糖尿病，现在去复查，发现演变成了糖尿病肾病，要怎么治疗？

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食、药物治疗、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传因素等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，减少钠盐摄入，控制总热量避免肥胖，有助于延缓肾功能恶化。

3、药物治疗

使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可降低尿蛋白，保护肾功能。

4、肾脏替代治疗

终末期需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，肾脏替代治疗与血糖控制、血压管理需同步进行。

定期复查尿微量白蛋白及肾功能指标，避免使用肾毒性药物，保持适度运动改善胰岛素敏感性。