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宝宝前两天口腔里有溃疡,今天发现他手上和脚上也出现了红疹,是手足口病吗,怎么治疗?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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脚上水疱很痒用什么药?

脚上水疱很痒可能与足癣、湿疹、接触性皮炎、汗疱疹、虫咬皮炎等因素有关,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、糠酸莫米松乳膏、炉甘石洗剂、氯雷他定片等药物。建议及时就医明确诊断,避免自行抓挠水疱。

1、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏适用于真菌感染引起的足癣,表现为脚部水疱伴瘙痒脱屑。该药通过抑制真菌细胞膜合成发挥抗真菌作用。使用时需保持患处清洁干燥,避免与眼睛黏膜接触。孕妇及哺乳期女性应在医生指导下谨慎使用。

2、曲安奈德益康唑乳膏

曲安奈德益康唑乳膏用于真菌与细菌混合感染导致的瘙痒性水疱,含抗真菌成分益康唑和激素成分曲安奈德。可缓解炎症反应但不宜长期使用,面部及皮肤薄嫩部位慎用。用药期间出现灼热感应立即停用。

3、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏适用于过敏性湿疹或皮炎引起的水疱瘙痒,为中效糖皮质激素制剂。每日使用一次即可,连续使用不宜超过两周。儿童使用时需减少用药频次,皮肤破损处禁用。

4、炉甘石洗剂

炉甘石洗剂对汗疱疹或轻度虫咬皮炎导致的水疱瘙痒有收敛止痒效果。该药物不含激素,使用前需摇匀后涂抹。皮肤有明显渗出时不宜使用,用药后可能出现短暂轻微刺痛感属正常现象。

5、氯雷他定片

氯雷他定片适用于过敏反应引起的全身性瘙痒伴水疱,通过阻断组胺受体缓解症状。服用期间应避免饮酒,严重肝功能不全者需调整剂量。部分患者可能出现头痛乏力等不良反应。

保持足部清洁干燥,选择透气性好的棉袜和鞋子,避免长时间穿橡胶鞋或运动鞋。每日用温水清洗后彻底擦干脚趾缝,不要与他人共用拖鞋毛巾等物品。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,过敏体质者需记录可疑致敏原。若水疱破溃出现红肿渗液或发热等症状,应立即就医处理防止继发感染。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

手足口病治疗方法?

手足口病可通过一般治疗、对症治疗、抗病毒治疗、中医治疗、预防并发症等方式治疗。手足口病主要由肠道病毒感染引起,常见病毒包括柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型等。

1、一般治疗

手足口病患者需居家隔离,避免交叉感染。保持室内空气流通,注意休息,适当补充水分。饮食宜清淡易消化,可选择流质或半流质食物。口腔疱疹疼痛明显时可进食温凉食物,避免刺激性食物。家长需做好患儿个人卫生,勤洗手,避免抓挠皮疹。

2、对症治疗

针对发热症状可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等退热药物。口腔疱疹疼痛可使用康复新液漱口或利多卡因凝胶局部涂抹。皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂缓解症状。家长需密切观察患儿精神状态、体温变化及皮疹情况。

3、抗病毒治疗

重症手足口病或免疫功能低下患儿可考虑抗病毒治疗。常用药物包括重组人干扰素α2b喷雾剂、更昔洛韦注射液等。抗病毒药物需在医生指导下使用,不可自行用药。早期使用抗病毒药物可能有助于缩短病程,但对普通型手足口病效果有限。

4、中医治疗

中医认为手足口病属于温病范畴,可辨证使用清热解毒类中药。常用方剂包括银翘散、清瘟败毒饮等。中成药可选择小儿豉翘清热颗粒、蓝芩口服液等。中药治疗需在中医师指导下进行,避免与西药相互作用。部分中药外洗方剂可辅助缓解皮肤症状。

5、预防并发症

密切监测神经系统症状如嗜睡、呕吐、肢体抖动等,警惕脑炎、脑膜炎等严重并发症。出现呼吸急促、心率增快等表现需警惕肺水肿、心肌炎。重症病例需及时住院治疗,必要时给予静脉免疫球蛋白、糖皮质激素等治疗。恢复期需注意营养支持,促进机体修复。

手足口病患儿恢复期间应保持充足睡眠,避免剧烈运动。饮食可逐步恢复正常,注意补充优质蛋白和维生素,如鸡蛋羹、瘦肉粥、新鲜果蔬等。皮疹完全消退前避免去公共场所,患儿用品需定期消毒。家长接触患儿后需规范洗手,婴幼儿可考虑接种EV71型灭活疫苗预防重症手足口病。日常注意培养儿童良好卫生习惯,流行季节避免去人群密集场所。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

手足口病屁股会长水疱吗?

手足口病屁股可能会长水疱。手足口病是由肠道病毒引起的传染病,主要表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,部分患者臀部也会出现皮疹或水疱。

手足口病的水疱通常出现在手掌、脚底、口腔黏膜等部位,臀部的水疱相对较少见。水疱多为小米粒至绿豆大小,周围有红晕,疱壁较薄,内含透明液体。臀部水疱可能与病毒侵犯皮肤有关,也可能是由于摩擦、潮湿等因素导致。

少数情况下,手足口病患者臀部可能出现较多水疱,甚至融合成片。这种情况多见于重症手足口病,或伴有其他并发症。臀部水疱破溃后可能形成溃疡,增加感染风险。

手足口病具有自限性,多数患者1-2周可自愈。患病期间应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠水疱。臀部出现水疱时可使用温水清洗,穿着宽松透气的衣物。若出现高热不退、精神差、频繁呕吐等症状,应及时就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

来事的前两天会怀孕吗?

来事的前两天通常不会怀孕。月经来潮前两天属于安全期,此时卵子尚未排出,受孕概率较低。但安全期并非绝对安全,少数情况下可能因排卵提前或月经周期不规律导致意外怀孕。

月经周期的安全期通常指月经来潮前7天和月经结束后8天,这段时间内女性卵巢未排卵或卵子已失去活性,精子难以与卵子结合形成受精卵。月经前两天处于黄体期后期,此时子宫内膜开始脱落,孕激素水平下降,卵泡尚未发育成熟,理论上不具备受孕条件。对于月经周期规律为28天的女性,排卵日多在下次月经前14天左右,月经前两天距离排卵日较远,怀孕可能性微乎其微。

部分女性可能出现排卵期提前或月经周期缩短的情况。当月经周期短于21天时,排卵可能发生在月经结束后的几天内,若月经前两天有性生活且精子在女性生殖道内存活较长时间,可能遇到提前排出的卵子。精神压力、环境变化或内分泌紊乱也可能导致排卵时间异常,增加安全期怀孕的风险。使用安全期避孕法的失败率较高,不建议作为主要避孕方式。

若无备孕计划,建议采用避孕套、短效避孕药等更可靠的避孕方法。保持规律作息有助于稳定月经周期,减少排卵异常的发生。若月经延迟超过一周或出现异常出血,应及时就医排除妊娠及相关妇科疾病。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

疱疹性咽峡炎与手足口病?

疱疹性咽峡炎与手足口病是两种常见的病毒感染性疾病,主要由肠道病毒引起,多发于儿童。疱疹性咽峡炎主要表现为咽部疱疹和溃疡,手足口病则表现为口腔、手、足等部位的疱疹或皮疹。两者在病原体、症状表现、传播途径等方面存在差异,但均具有自限性,多数患者可在一周左右康复。

1、病原体差异

疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起,少数由其他肠道病毒导致。手足口病则多由柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型引起,其中EV71感染可能引发重症。两种疾病虽同属肠道病毒感染,但病毒亚型存在明显差异。

2、症状表现

疱疹性咽峡炎以突发高热、咽痛为主要特征,口腔后部可见灰白色疱疹,破溃后形成溃疡。手足口病除口腔疱疹外,手掌、足底及臀部可出现斑丘疹或疱疹,部分患儿伴随低热、食欲减退等全身症状。重症病例可能出现神经系统并发症。

3、传播途径

两种疾病均通过密切接触传播,包括呼吸道飞沫、粪便污染和疱疹液接触。手足口病传染性更强,易在托幼机构暴发流行。病毒可通过被污染的玩具、餐具等物品间接传播,潜伏期通常为3-7天。

4、诊断方法

临床诊断主要依据特征性症状,疱疹性咽峡炎需与普通咽炎鉴别。手足口病典型皮疹具有诊断价值。必要时可通过咽拭子PCR检测或血清学检查明确病原体。EV71抗原检测对判断重症风险有重要意义。

5、治疗原则

两种疾病均以对症治疗为主,可选用清热解毒口服液等中成药缓解症状。口腔疱疹可使用康复新液含漱,皮肤疱疹可外涂炉甘石洗剂。对乙酰氨基酚可用于退热,重症病例需住院接受免疫球蛋白治疗。须密切观察神经系统症状。

预防疱疹性咽峡炎与手足口病需注意个人卫生,勤洗手、勤通风,避免接触患者。EV71疫苗可有效预防重症手足口病。患病期间应保持清淡饮食,多饮水,避免刺激性食物。患儿应隔离至症状消失,玩具餐具需定期消毒。托幼机构发现病例应及时报告,做好环境终末消毒。恢复期可能出现指甲脱落等表现,通常无须特殊处理。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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