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很能吃却很瘦

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张永柱 副主任检验师
威县人民医院
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高冀霞 住院医师
石家庄市新华区杜北乡卫生院
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罗建华 住院医师
阳江市中医院
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刘志杰 住院医师
称勾集中心卫生院
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王超子 住院医师
上海环亿中西医结合门诊部
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刘颖 住院医师
天津生殖专科医院
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姚娟 住院医师
石家庄金冠中医骨病医院
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沈树宾 助理医师
广东省潮州市饶平县黄冈镇河南卫生二分站
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胡少华 护士
邢台附属医院
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女性不失眠却多梦?

女性不失眠却多梦可能与情绪压力、激素波动、睡眠环境干扰、维生素缺乏、神经系统功能紊乱等因素有关。多梦属于睡眠障碍的一种表现,虽不影响入睡,但可能导致晨起疲惫感加重。

1、情绪压力

长期焦虑或心理压力过大会激活大脑边缘系统,使快速眼动睡眠期延长。梦境是此阶段的生理现象,压力状态下梦境内容更易被记忆。可通过正念冥想、倾诉等方式缓解情绪,避免睡前过度思考。

2、激素波动

月经周期黄体期孕酮水平升高,或围绝经期雌激素下降均可影响神经递质平衡。这类激素变化会增强大脑皮层兴奋性,使梦境更频繁且生动。建议记录月经周期与多梦关联性,必要时检测性激素水平。

3、睡眠环境干扰

光线过强、噪音或寝具不适等会引发微觉醒状态,使人短暂清醒后快速重新入睡。这种片段化睡眠会强化梦境记忆,误判为整夜多梦。保持卧室黑暗安静,选择支撑性良好的枕头有助于改善。

4、维生素缺乏

维生素B6参与血清素合成,其不足会影响睡眠调节。缺乏镁元素可能导致神经肌肉兴奋性增高。适量补充动物肝脏、深绿色蔬菜等富含这些营养素的食物,但需排除吸收障碍类疾病。

5、神经系统功能紊乱

自主神经失调或轻度脑供血不足可能干扰睡眠周期调节。这类情况常伴随头晕、记忆力减退等症状,需通过多导睡眠监测评估睡眠结构,排除不宁腿综合征等潜在病变。

建议保持规律作息,睡前2小时避免剧烈运动或使用电子设备。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,卧室温度控制在20-24摄氏度。若多梦持续超过1个月并影响日间功能,需进行睡眠呼吸监测或心理咨询。日常可尝试薰衣草精油香薰、听白噪音等非药物干预手段。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

不吸烟为什么却得肺癌?

不吸烟者得肺癌可能与长期接触二手烟、空气污染、职业暴露、遗传因素以及慢性肺部疾病有关。肺癌的发生是多种因素共同作用的结果,吸烟虽是主要诱因,但非唯一因素。

1、二手烟暴露

长期吸入二手烟是导致不吸烟者肺癌的重要原因。烟草烟雾中含有大量致癌物质,被动吸入后可直接损伤支气管黏膜,诱发细胞异常增生。家庭或工作场所中持续暴露于二手烟环境的人群,肺癌发生概率显著升高。建议远离吸烟环境,督促家庭成员戒烟。

2、空气污染

PM2.5等空气污染物可携带多环芳烃、重金属等致癌物进入肺泡。长期暴露于雾霾或工业废气环境会导致肺部炎症反复发作,增加基因突变风险。使用空气净化设备、雾霾天减少外出是有效的防护措施。

3、职业致癌物接触

石棉、砷化合物、铬酸盐等职业暴露因素与肺癌明确相关。这些物质通过呼吸道沉积在肺组织,引发慢性炎症和DNA损伤。从事建筑、化工、采矿等行业的人员需严格做好呼吸防护,定期进行低剂量螺旋CT筛查。

4、遗传易感性

EGFR、ALK等基因突变可能增加非吸烟者对致癌物的敏感性。有肺癌家族史的人群即使不吸烟,其支气管上皮细胞对DNA损伤的修复能力也可能存在缺陷。基因检测有助于早期发现高风险个体。

5、慢性肺部疾病

肺结核、慢阻肺等疾病导致的肺部瘢痕可能恶变为瘢痕癌。长期肺部炎症环境会促进自由基产生,加速细胞癌变过程。控制原发病、定期随访胸部影像学检查对预防癌变至关重要。

预防非吸烟者肺癌需多管齐下:改善居住和工作环境空气质量,烹饪时开启抽油烟机,避免接触氡气等室内污染物;增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入;45岁以上人群建议每年进行低剂量CT检查。若出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时至呼吸科就诊,早期肺癌通过手术切除预后良好。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

孩子很瘦是什么原因?

孩子很瘦可能由遗传因素、饮食不均衡、消化吸收不良、代谢异常、慢性疾病等原因引起。

1、遗传因素

部分孩子因父母体型偏瘦,可能遗传较低的体重增长趋势。这类情况若无其他异常表现,通常属于生理性消瘦。家长需定期监测孩子的身高体重曲线,确保其生长速率在正常范围内。日常可适当增加优质蛋白和健康脂肪的摄入,如鸡蛋、鱼肉、坚果等。

2、饮食不均衡

挑食、偏食或食物种类单一可能导致营养摄入不足。家长需注意提供多样化饮食,保证碳水化合物、蛋白质、维生素等全面搭配。可尝试改变烹饪方式增加孩子食欲,如将蔬菜切碎融入主食,或制作色彩丰富的餐食。

3、消化吸收不良

胃肠功能紊乱如乳糖不耐受、慢性腹泻等会影响营养吸收。这类孩子可能伴随腹胀、大便异常等症状。家长需记录孩子的饮食反应,避免可能诱发不适的食物。必要时可就医检查是否存在乳糜泻、肠道菌群失衡等病理情况。

4、代谢异常

甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病会加速能量消耗。这类孩子通常伴有多食、多饮、多尿或心率增快等表现。需通过血液检查甲状腺激素、血糖等指标明确诊断,确诊后需遵医嘱进行药物调控。

5、慢性疾病

结核病、先天性心脏病、慢性肾病等消耗性疾病会导致持续性消瘦。这类情况多伴随长期低热、活动耐力下降、发育迟缓等症状。家长发现异常应及时就医,通过影像学、实验室检查明确病因,并针对原发病进行治疗。

对于消瘦的孩子,家长应建立规律的饮食记录,包括进食量、食物种类及体重变化。可适当增加餐次,选择牛油果、全脂牛奶等高能量健康食品。避免强迫进食造成心理压力,可通过游戏等方式培养进食兴趣。若伴随生长迟缓、反复感染或异常体征,需尽早就医排查潜在疾病。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线变化更为重要。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

月经期间吃很少却不掉秤?

月经期间吃很少却不掉秤可能与激素波动、水分潴留、代谢变化等因素有关。这种情况在经期前一周至经期结束较为常见,通常无须过度干预。

1、激素波动

经期前孕激素水平升高会导致食欲增加和脂肪储存倾向,而经期雌激素下降可能减缓基础代谢率。这种激素变化使得即使减少热量摄入,体重也可能暂时停滞。建议保持规律饮食结构,避免因节食引发暴饮暴食。

2、水分潴留

黄体期至经期初期,醛固酮分泌增加促使体内钠水潴留,可能导致体重增加1-3公斤。这种生理性水肿多集中在腹部和四肢,经期结束后会自然消退。适量补充钾镁元素有助于平衡电解质。

3、代谢变化

经期基础体温下降0.3-0.5℃,身体为维持子宫供血会优先减少四肢血液循环,使得日常活动耗能降低。同时子宫内膜脱落修复过程需要消耗额外能量,可能抵消部分热量缺口。

4、肠道功能

前列腺素分泌增加可能引发胃肠蠕动减慢,导致食物残渣滞留时间延长。建议选择富含膳食纤维的西蓝花、燕麦等食物,配合适量步行促进肠蠕动。

5、心理因素

经期不适感可能降低运动意愿,而焦虑情绪会刺激皮质醇分泌,进一步影响脂肪分解效率。可通过冥想、腹式呼吸等方式缓解压力,避免频繁称重造成心理负担。

经期体重波动属于正常生理现象,建议保持每日1500-1700毫升饮水,优先选择富含铁元素的红肉、深色蔬菜,搭配维生素C促进吸收。适量进行瑜伽、散步等低强度运动,避免剧烈运动加重疲劳。若经期结束后体重仍无变化,可考虑检查甲状腺功能或激素水平。记录完整月经周期的饮食运动数据更有助于分析个体代谢规律。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

小腹痛却不来月经怎么回事?

小腹痛却不来月经可能由妊娠、内分泌失调、多囊卵巢综合征、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。

1、妊娠:

早期妊娠可能导致停经伴下腹隐痛,与胚胎着床或子宫增大有关。需通过尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素检测确认,排除宫外孕等异常情况。

2、内分泌失调:

精神压力、过度节食或肥胖等因素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致排卵障碍和黄体功能不足。表现为月经延迟伴随下腹坠胀感,可通过性激素六项检查评估。

3、多囊卵巢综合征:

高雄激素血症和胰岛素抵抗导致卵泡发育障碍,典型症状包括月经稀发、痤疮和多毛。超声显示卵巢多囊样改变,需长期管理代谢异常。

4、盆腔炎:

淋球菌或衣原体感染引发输卵管卵巢脓肿时,会出现下腹持续性疼痛伴发热。急性期需足疗程抗生素治疗,慢性炎症可能导致输卵管粘连。

5、子宫内膜异位症:

异位内膜组织在卵巢或直肠子宫陷凹种植,形成巧克力囊肿。疼痛具有周期性加重特点,腹腔镜检查是诊断金标准。

建议保持规律作息,避免生冷辛辣食物,适度进行瑜伽等舒缓运动。持续腹痛超过两周或伴随异常出血时,需及时进行妇科超声和肿瘤标志物筛查。记录基础体温变化有助于判断排卵状况,必要时在医生指导下进行激素调节治疗。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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