频发性房性早搏的危害主要包括诱发持续性心律失常、增加心力衰竭风险、导致脑卒中概率上升、引发心肌缺血性损伤。
1、心律失常恶化长期频发房性早搏可能进展为房颤或房扑,与心房电重构有关,患者可能出现心悸、胸闷,需使用普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物控制。
2、心力衰竭加重异常心搏导致心脏无效做功,长期可能引起心室扩大和射血分数下降,伴随呼吸困难、下肢水肿,需联合利尿剂和β受体阻滞剂治疗。
3、血栓栓塞风险心房不规则收缩易形成附壁血栓,脱落可能导致脑栓塞,建议高风险患者服用华法林或新型口服抗凝药预防。
4、心肌供血不足早搏时心脏舒张期缩短影响冠状动脉灌注,可能诱发心绞痛,需完善冠脉评估并考虑使用硝酸酯类药物改善血流。
建议定期监测动态心电图,控制高血压等基础疾病,避免摄入咖啡因等兴奋性物质,出现晕厥或胸痛症状需立即就医。
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