代谢性碱中毒的原因

Question

代谢性碱中毒的原因

Answer 1

代谢性碱中毒可能由胃酸丢失过多、钾摄入不足、利尿剂使用、醛固酮增多症等原因引起，可通过补充电解质、调整药物、治疗原发病等方式干预。

1. 胃酸丢失

频繁呕吐或胃肠减压导致氢离子大量流失，引发低氯性碱中毒。建议静脉补充氯化钠溶液，必要时使用奥美拉唑抑制胃酸分泌。

2. 低钾血症

长期饮食缺钾或腹泻导致细胞内氢离子外移，可口服氯化钾缓释片或枸橼酸钾颗粒，同时增加香蕉、菠菜等富钾食物摄入。

3. 利尿剂使用

呋塞米等袢利尿剂促使钾排泄增加，需监测电解质并调整剂量，可联用螺内酯等保钾利尿剂。

4. 激素异常

原发性醛固酮增多症导致肾排氢保钠，表现为高血压伴低血钾，需进行肾上腺CT检查，确诊后可行腹腔镜肾上腺切除术。

日常需避免过度节食，限制碳酸氢钠制剂滥用，定期复查血气分析和电解质水平，严重者需立即住院纠正酸碱失衡。