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非淋是什么病

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林平 主任医师
平潭县中医院
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王灵英 技士
江西省上饶市玉山县血防站
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郑晓红 住院医师
合肥长江医院
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徐婵娟 护士
北京大学
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段迎辉 助理医师
节固乡中心卫生院
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石求兵 住院医师
杭州市金域医学检验中心
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相关问答

非淋性尿道炎是怎么回事?

非淋性尿道炎可能与沙眼衣原体感染、解脲支原体感染、生殖道支原体感染等因素有关。

非淋性尿道炎是一种由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起的尿道炎症,主要通过性接触传播。患者可能出现尿道刺痒、尿痛、尿道口红肿等症状,部分患者尿道分泌物增多,呈白色或清稀状。该病潜伏期较长,症状可能较轻,容易被忽视。沙眼衣原体感染是非淋性尿道炎最常见的原因,解脲支原体感染也较为常见,生殖道支原体感染相对较少。这些病原体可附着在泌尿生殖道上皮细胞表面,引起局部炎症反应。

患者可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等药物治疗。日常应注意个人卫生,避免不洁性行为,多饮水促进排尿。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

中医治疗非淋前列腺炎效果怎么样?

中医治疗非淋前列腺炎具有一定效果,可缓解症状并改善生活质量。

非淋前列腺炎多由湿热下注、气滞血瘀或肾气不足引起,中医通过辨证施治采用不同方案。湿热型常用八正散加减清热利湿,血瘀型选用少腹逐瘀汤活血化瘀,肾虚型以金匮肾气丸温补肾阳。中药如黄柏、车前草、丹参等具有抗炎、改善微循环作用,配合针灸关元、中极等穴位可缓解会阴胀痛。部分患者经3-6个月规范治疗,尿频尿急症状可明显减轻。

治疗期间应避免久坐、辛辣饮食,适度进行提肛运动促进局部血液循环。症状持续加重者需及时结合西医检查排除细菌感染。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

男性非淋有哪些治疗方法?

男性非淋通常是指非淋菌性尿道炎,可通过药物治疗、物理治疗等方式治疗。

非淋菌性尿道炎可能与沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染有关,通常表现为尿道刺痒、尿痛、尿道分泌物增多等症状。药物治疗可遵医嘱使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片、左氧氟沙星片等抗生素。物理治疗包括局部热敷或温水坐浴,有助于缓解不适症状。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。

日常需保持会阴部清洁干燥,多喝水促进排尿,饮食宜清淡并避免辛辣刺激食物。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

非淋球菌尿道炎如何判断?

非淋球菌尿道炎可通过临床症状、实验室检查等方式判断,主要诊断依据有尿道分泌物检查、尿液分析、病原体培养、核酸检测、免疫学检测等。

1、尿道分泌物检查

取尿道分泌物进行革兰染色镜检,若发现大量白细胞且未见革兰阴性双球菌,可初步排除淋球菌感染。分泌物中白细胞计数超过规定标准时提示存在尿道炎症反应。该检查操作简便,是门诊筛查的常用方法。

2、尿液分析

取首段尿离心沉淀后镜检,每高倍视野白细胞数超过规定值具有诊断意义。尿白细胞酯酶试验阳性可作为辅助诊断指标。需注意留取标本前1小时应避免排尿以保证检测准确性。

3、病原体培养

将尿道分泌物接种于特殊培养基进行沙眼衣原体或支原体培养,阳性结果可确诊。培养法特异性高但耗时较长,通常需要3-7天出结果。该方法对实验室条件要求较高,部分基层医院可能无法开展。

4、核酸检测

采用聚合酶链反应技术检测尿道拭子中的衣原体DNA或支原体RNA,具有高度敏感性和特异性。核酸检测能快速检出病原体,24小时内即可获得报告,已成为目前临床主要诊断手段。

5、免疫学检测

通过酶联免疫吸附试验检测血清中特异性抗体,IgM阳性提示近期感染。该方法适用于病程较长或慢性感染者,但需注意与其他病原体感染可能存在交叉反应。

出现尿频尿急尿痛等尿道刺激症状时,建议及时到泌尿外科或皮肤性病科就诊。日常应保持会阴部清洁干燥,避免憋尿和过度劳累。治疗期间禁止性生活,配偶或性伴侣需同步检查。饮食宜清淡,多饮水促进排尿,避免辛辣刺激食物。严格遵医嘱完成全程药物治疗,不可自行停药。治疗后需复查确认病原体转阴,防止疾病迁延不愈或复发。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

非淋会发生在其他部位吗?

非淋菌性尿道炎可能发生在生殖器以外的部位,如直肠、咽部、眼部等。非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起,传播途径包括性接触、母婴垂直传播及间接接触感染。

1、直肠感染

直肠感染常见于肛交行为后,病原体通过黏膜破损处侵入。患者可能出现肛门瘙痒、分泌物增多或排便疼痛。确诊需通过直肠拭子核酸检测,治疗可选用阿奇霉素、多西环素等药物,同时需对性伴侣进行同步筛查。

2、咽部感染

口交行为可能导致病原体定植于咽部黏膜,多数患者无明显症状,部分表现为咽痛或扁桃体充血。咽拭子培养或PCR检测可明确诊断,推荐使用克拉霉素或左氧氟沙星进行抗感染治疗,治疗期间需避免刺激性饮食。

3、眼部感染

新生儿经产道分娩时可能发生眼部感染,成人多因污染的手部接触导致。典型表现为结膜充血、脓性分泌物,严重者可致角膜溃疡。确诊需结膜刮片检查,局部使用红霉素眼膏联合口服阿奇霉素可有效控制感染。

4、关节感染

少数患者可能出现反应性关节炎,与病原体引发的免疫反应有关。表现为膝关节、踝关节等大关节肿痛,可能伴随尿道炎和结膜炎三联征。治疗需联合非甾体抗炎药和抗生素,严重者需关节腔注射糖皮质激素。

5、盆腔感染

女性患者病原体上行感染可引发盆腔炎,表现为下腹痛、异常阴道出血。长期未治疗可能导致输卵管粘连或不孕。盆腔超声和宫颈分泌物检查可辅助诊断,建议静脉注射头孢曲松联合多西环素治疗,必要时需手术引流脓肿。

预防非淋菌性尿道炎扩散需注意性行为防护,避免高危性接触。确诊后应完成全程抗生素治疗,治疗期间禁止饮酒并保持患处清洁。定期复查病原体检测直至完全转阴,性伴侣须同步接受检查和治疗。出现异常分泌物或疼痛症状加重时需及时复诊,防止并发症发生。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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