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应该怎么给宝宝选择益生菌品牌呢?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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肥胖型糖尿病患者该怎么选择降糖药?

肥胖型糖尿病患者可遵医嘱选用二甲双胍片、达格列净片、利拉鲁肽注射液等降糖药物。

二甲双胍片作为一线用药,能改善胰岛素抵抗并减少肝糖输出,尤其适合伴有胰岛素抵抗的肥胖患者。达格列净片属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,通过促进尿糖排泄降低血糖,同时有助于减轻体重。利拉鲁肽注射液是胰高血糖素样肽-1受体激动剂,可延缓胃排空、增加饱腹感,在降糖同时辅助减重。这些药物均需根据患者肝肾功能、并发症情况个体化选择,部分可能出现胃肠不适或泌尿系统感染等不良反应。

用药期间需配合低升糖指数饮食和规律运动,定期监测血糖及体重变化。

刘福强

山东大学齐鲁医院 内分泌科

矫治器的选择有哪几种?

矫治器主要有固定矫治器、活动矫治器、隐形矫治器三种类型。

固定矫治器通过粘接在牙齿表面的托槽和金属弓丝施加持续力,适合复杂错颌畸形矫正,如牙齿严重拥挤或深覆合。活动矫治器可自行摘戴,常用于儿童替牙期简单错颌调整或配合固定矫治使用,例如功能性矫治器可引导颌骨发育。隐形矫治器采用透明高分子材料制作,通过定期更换牙套实现牙齿移动,兼具美观性与舒适度,适用于轻中度牙齿排列问题。

固定矫治器存在口腔清洁难度大、可能引起黏膜刺激等不足。活动矫治器依赖患者配合度,佩戴时间不足会影响疗效。隐形矫治器对严重错颌矫正效果有限,且需要严格遵循每日佩戴时长要求。不同类型矫治器在矫正周期、舒适度、适应症等方面存在明显差异。

选择矫治器需结合错颌类型、年龄及美观需求,建议在正畸医师指导下进行个性化方案设计。

张天奇

山东省立医院 口腔科

婴儿消化不良,吃了益生菌后,没有效果,怎么办??

婴儿消化不良服用益生菌无效时,可通过调整喂养方式、更换益生菌种类、排查过敏原、腹部按摩及就医检查等方式改善。婴儿消化不良可能与肠道菌群失衡、乳糖不耐受、食物过敏、胃肠功能发育不完善或感染等因素有关。

1、调整喂养方式

少量多次喂养有助于减轻婴儿胃肠负担,每次喂奶量减少三分之一,间隔时间缩短至2小时。避免过度喂养或喂食过快,喂奶后竖抱拍嗝15分钟。母乳喂养的母亲需减少摄入高脂、辛辣及易产气食物,如豆类、洋葱等。配方奶喂养可尝试更换为低乳糖或水解蛋白配方奶粉。

2、更换益生菌种类

不同菌株对消化不良的改善效果存在差异,可尝试将原益生菌更换为含动物双歧杆菌Bb-12、乳双歧杆菌HN019等特定菌株的制剂。选择粉剂或滴剂型益生菌时,需用40℃以下温水或奶液冲服以保持活性。避免与抗生素同服,需间隔2小时以上。持续使用1-2周观察效果。

3、排查过敏原

牛奶蛋白过敏可能表现为顽固性消化不良,母亲哺乳期间需忌口牛奶、鸡蛋、海鲜等常见致敏食物2-4周。配方奶喂养者可改用深度水解奶粉或氨基酸配方奶粉。观察婴儿是否伴随血丝便、湿疹或呕吐,必要时进行过敏原检测。辅食添加应推迟至6月龄后,从低敏的米粉开始尝试。

4、腹部按摩干预

以脐部为中心顺时针按摩腹部,每天3次,每次5分钟,力度以指腹下陷1厘米为宜。按摩前双手搓热,可配合婴儿润肤油减少摩擦。蹬腿运动辅助排气,握住婴儿脚踝做蹬自行车动作10-15次。热敷腹部时使用40℃左右温水袋,外层包裹毛巾避免烫伤,每次不超过10分钟。

5、就医检查

若症状超过1周未缓解或出现发热、血便、体重不增等情况,需就诊儿科排查轮状病毒感染、幽门狭窄等器质性疾病。医生可能开具蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等止泻药物,或胰酶肠溶胶囊改善消化功能。严重腹胀时需进行腹部超声排除肠套叠等急腹症。

家长需每日记录婴儿排便次数、性状及喂养情况,观察有无脱水表现如尿量减少、囟门凹陷。保持臀部清洁干燥,便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。哺乳期母亲应保证充足休息,避免焦虑情绪影响乳汁分泌。6月龄以上婴儿可适量添加苹果泥、胡萝卜泥等易消化辅食,避免过早引入高纤维食物。若调整后症状持续,建议进行粪便常规、乳糖耐受试验等专项检查。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

婴儿健脾颗粒可以和益生菌一起吃吗?

婴儿健脾颗粒一般可以和益生菌一起吃,但建议在医生指导下使用。婴儿健脾颗粒主要用于改善脾胃虚弱引起的消化不良,益生菌则有助于调节肠道菌群,两者作用机制不同且无明确冲突。

婴儿健脾颗粒是中成药,含有白术、山药等成分,具有健脾消食的功效,常用于治疗婴幼儿食欲不振、腹胀腹泻等脾胃虚弱症状。益生菌多为活菌制剂,如双歧杆菌、乳酸菌等,能帮助维持肠道微生态平衡,缓解腹泻或便秘。从药理角度看,两者无直接相互作用,联合使用可能产生协同效果,尤其对消化不良伴随肠道菌群紊乱的情况。

需注意的是,部分益生菌对温度敏感,与温水送服的婴儿健脾颗粒同时使用时,应确保水温不超过40摄氏度以避免灭活。个别患儿可能出现轻微胃肠不适,如服用后出现异常症状应及时停用并咨询医生。

建议家长在医生指导下确定用药间隔时间,通常可间隔1-2小时服用以减少潜在影响。用药期间需观察婴儿大便性状、食欲变化,避免同时摄入刺激性食物。若症状持续或加重,应及时就医调整治疗方案,不可自行增减药量或延长疗程。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

益生菌婴儿可以长期吃吗?

益生菌婴儿一般不建议长期服用,可在医生指导下短期使用调节肠道菌群。长期使用可能影响肠道菌群自然平衡,具体需结合婴儿健康状况判断。

婴儿肠道菌群处于动态发育阶段,短期补充益生菌有助于缓解腹泻、便秘等消化问题。临床常用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等制剂,通常建议连续使用不超过2周。对于早产儿或免疫力低下婴儿,医生可能根据病情调整使用周期,但需定期评估肠道功能。

部分特殊疾病如坏死性小肠结肠炎、抗生素相关性腹泻等,可能需要延长益生菌使用时间。这种情况下需严格监测肠道耐受性,避免引发腹胀、排便异常等不良反应。母乳喂养婴儿通过乳汁获取益生菌,通常无须额外补充制剂。

日常喂养中可通过母乳、适度水解配方奶等途径自然获取益生菌。若婴儿无明确消化系统症状,优先通过饮食调节维持菌群平衡。使用益生菌期间出现皮疹、呕吐等症状应立即停用,并咨询儿科医生调整方案。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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