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新生儿吃东西肚子会胀,这是怎么回事?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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足月新生儿眼底筛查有必要做吗??

足月新生儿眼底筛查通常有必要做。眼底筛查能早期发现视网膜病变、先天性白内障等眼部疾病,避免错过最佳干预时机。

足月新生儿眼底筛查主要针对视网膜发育异常问题。视网膜病变可能由早产、缺氧等因素引起,但足月儿也可能因遗传或宫内感染导致视网膜血管发育异常。先天性白内障在足月儿中发生率较低,但早期筛查可及时发现晶状体混浊。部分眼底疾病早期无明显症状,家长难以察觉,筛查能弥补这一盲区。新生儿眼底筛查采用专用检眼镜,检查过程安全无创,不会对婴儿眼睛造成损伤。

少数情况下足月新生儿可暂缓筛查。若出生后经儿科医生全面检查确认无高危因素,且家长能确保后续定期随访,可适当推迟筛查时间。部分医疗资源紧张地区可能优先安排早产儿筛查,足月儿需根据实际情况预约。个别婴儿因检查时哭闹剧烈可能影响结果准确性,需择期复查。

建议家长在新生儿出生后1个月内完成首次眼底筛查。即使初次结果正常,后续仍需按医嘱定期复查。日常需观察婴儿是否出现追视困难、瞳孔发白等异常表现,发现异常及时就医。哺乳期母亲可适当补充维生素A等营养素,有助于婴儿视觉发育。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

窒息抢救新生儿有后遗症吗??

窒息抢救的新生儿可能有后遗症,但并非所有患儿都会出现。新生儿窒息的后遗症与窒息程度、抢救及时性及后续治疗密切相关。

轻度窒息的新生儿经及时抢救后,多数不会遗留明显后遗症。这类患儿可能出现短暂肌张力低下或反应迟钝,但通常在数日内恢复。部分患儿存在轻微神经系统发育迟缓,表现为运动能力或语言发育略落后于同龄儿童,但通过早期干预训练可逐步改善。轻度窒息的新生儿需定期进行神经行为评估,家长应密切观察其喂养、睡眠及反应能力。

重度窒息的新生儿可能出现脑损伤相关后遗症。缺氧缺血性脑病是常见后遗症,患儿可表现为智力障碍、癫痫发作或脑性瘫痪。部分患儿存在视听功能障碍,如听力减退或皮质盲。严重窒息可能导致多器官功能损害,遗留慢性肺部疾病或肾功能异常。这类患儿需长期随访,在神经科、康复科等多学科协作下进行综合治疗,包括营养支持、康复训练及药物控制并发症。

新生儿窒息后应定期进行生长发育评估,6月龄前每1-2个月复查一次,1岁前每3个月评估一次。家长需注意观察患儿肌张力、追视追听能力及大运动发育里程碑。母乳喂养有助于促进神经系统修复,适当进行抚触和被动操可改善肌张力。避免过度刺激患儿,保持环境安静舒适。若发现异常运动模式或发育落后,应及时至儿童康复科就诊。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么帮助新生儿翻身?

帮助新生儿翻身可通过调整姿势、辅助支撑、俯卧训练、被动运动、环境引导等方式实现。新生儿翻身能力与其肌肉发育、神经协调性密切相关,需循序渐进避免强行操作。

1、调整姿势

将新生儿仰卧于平坦床面,轻缓将其一侧手臂上举过头顶,同侧腿部自然屈曲。这种不对称体位能诱发翻身反射,注意动作需轻柔缓慢,每次维持5-10秒后还原。每日重复进行3-5次,有助于激活颈部及躯干肌肉群。

2、辅助支撑

用卷巾垫于新生儿腰背部提供适度支撑,使其保持侧卧状态。初期每次维持1-2分钟,逐渐延长至5分钟。支撑时需观察呼吸状态,避免压迫胸腹部。该方式能增强侧方平衡感,为自主翻身奠定基础。

3、俯卧训练

每日安排2-3次俯卧时间,从30秒开始逐步增加。俯卧时用玩具吸引其抬头转头,锻炼颈背肌肉力量。需在清醒状态下进行,避开喂奶后1小时内。若出现烦躁应立即停止,防止窒息风险。

4、被动运动

握住新生儿双下肢做交替蹬踏运动,模拟翻身动作模式。配合上肢交叉内收动作,每日进行2组每组5-8次。运动幅度控制在关节正常活动范围内,动作需平稳有节律,避免突然牵拉。

5、环境引导

在翻身方向侧放置色彩鲜艳的发声玩具,利用追视本能促使其尝试转向。床垫选择中等硬度支撑面,穿着宽松棉质衣物减少摩擦阻力。室温保持24-26℃避免过热影响活动意愿。

新生儿翻身训练应在觉醒状态、情绪平稳时进行,每次持续时间不超过10分钟。注意观察有无呼吸急促、皮肤发绀等异常,出现异常需立即停止。避免在柔软沙发或成人床上练习,防止陷入缝隙导致窒息。若4月龄后仍无翻身意向,建议咨询儿科医生评估发育状况。日常可多做婴儿抚触促进感觉统合,喂养后1小时内禁止翻身练习。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

茵陈熬水新生儿敢喝吗?

茵陈熬水不建议给新生儿饮用。茵陈属于中药材,其成分复杂且可能对新生儿尚未发育完全的肝肾功能造成负担。

新生儿胃肠功能脆弱,消化系统发育不完善,对药物代谢能力极低。茵陈中含有挥发油、黄酮类等活性成分,可能刺激胃肠黏膜导致腹泻、呕吐等不良反应。部分茵陈制剂还存在农药残留或重金属超标风险,可能通过母乳或直接摄入影响婴儿健康。世界卫生组织明确建议6个月以下婴儿应纯母乳喂养,无须额外补充水分或中草药制剂。

民间虽有使用茵陈水治疗新生儿黄疸的习俗,但现代医学证实其效果有限且风险明确。病理性黄疸需通过蓝光照射等专业治疗,轻度生理性黄疸可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。若必须使用中药干预,应在中医儿科医师指导下选择经过炮制处理的规范制剂,并严格监控用量和不良反应。

新生儿出现异常症状时,家长应及时就医而非自行用药。哺乳期母亲也需避免随意服用中草药,防止药物成分通过乳汁影响婴儿。日常护理中保持适宜室温、按需喂养、定期监测黄疸指数是保障新生儿健康的关键措施。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

新生儿撞到头会不会傻呢??

新生儿撞到头一般不会导致智力受损。新生儿头部受到轻微撞击后,多数情况下不会对大脑发育造成影响,但需警惕颅内出血等严重情况。

新生儿颅骨尚未完全闭合,具有一定缓冲作用,轻微碰撞通常不会损伤脑组织。日常照料中常见的磕碰多表现为短暂哭闹,皮肤可能出现红肿,但不会影响神经系统功能。家长可立即冷敷处理肿胀部位,观察24小时内有无异常表现,如持续安抚后仍频繁哭闹、拒奶或呕吐,需及时就医排除脑震荡可能。

若撞击力度较大或从高处坠落,可能出现颅骨骨折、硬膜下血肿等严重情况。这类损伤可能导致颅内压增高,表现为意识状态改变、瞳孔不等大、肢体抽搐等症状。早产儿或存在凝血功能障碍的新生儿风险更高,需通过头颅CT确诊。临床中真正因外伤导致智力障碍的案例较为罕见,多与未及时处理的严重颅内出血有关。

日常护理需保持环境安全,避免将新生儿单独放置于高处。选择婴儿床时应安装防护围栏,更换尿布时需全程用手护住头部。若发生撞击事件,家长应记录撞击部位、高度及当时反应,就医时携带这些信息有助于医生判断。哺乳期母亲可适当增加DHA摄入,有助于新生儿神经发育。定期进行儿童保健体检,监测头围增长和神经行为发育情况。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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